Gómez LV, Zúñiga GS, García LE, Couttolenc LMI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 281-284
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RESUMEN

Objetivo: determinar si el índice de hipergluce-mia es un método diagnóstico válido y confiable para evaluar el control del paciente diabético tipo 2. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, transversal, prospectivo y comparativo en 90 sujetos con diabetes mellitus tipo 2, a los cuales se les practicó determinación de hemoglobina glucosilada (HbA1c). Con base en los resultados se formaron dos grupos: a) pacientes con cifras de HbA1c ≥ 8 %, a los cuales se les identificó como descontrolados; b) pacientes con cifras por debajo de ese valor (controlados). A los dos grupos se les calculó el índice de hiperglucemia: número de glucemias en ayunas ≥ 140 mg/dL entre el total de glucemias solicitadas en los últimos tres meses. Cuando el índice de hiperglucemia resultó ser ≥ 0.5 se consideró que el paciente tenía descontrol glucémico. Para definir la validez del índice de hiperglucemia se utilizó una tabla de contingen-cia de 2 x 2, determinando la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. Para definir la confiabilidad de la sensibilidad y especificidad se calcularon los intervalos de confianza a 95 % (IC 95 %). Resultados: 70 % de los pacientes estudiados mostró cifras de HbA1c compatibles con descon-trol glucémico, lo cual corresponde a la realidad epidemiológica de la enfermedad. Se obtuvo una sensibilidad de índice glucémico de 60.3 % (IC 95 % = 50.2 a 69.8 %), especificidad de 77.7 % (IC 95 % = 69.2 a 84.8 %), valor predictivo po-sitivo de 86.4 % y valor predictivo negativo de 45.6 %. La exactitud fue de 65.5 %. Conclusiones: el índice de hiperglucemia no constituye un parámetro útil para valorar el control glucémico en el paciente diabético, ya que muestra una alta tasa de falso-negativos.

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