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2010, Número 3

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Rev Mex Anest 2010; 33 (3)


Bloqueo del compartimiento del psoas. Localización por neuroestimulación en cirugía de cadera, muslo y rodilla

Peña-Riverón AA, Zaragoza-Lemus G, Olvera-Morales G, Gaspar-Carrillo S, Panoso BA, Unzueta-Navarro D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 121-127
Archivo PDF: 198.57 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Valorar la seguridad, la eficacia, así como la duración analgésica del bloqueo del compartimento del psoas cuando se utiliza bupivacaína en cirugía de extremidad inferior, mediante localizador de nervios periféricos. Además de registrar la satisfacción y confort del paciente e identificar posibles complicaciones. Material y métodos: Se realizó un estudio clínico, observacional, prospectivo y aleatorizado de 60 pacientes sometidos a cirugía de cadera, fémur y rodilla. Todos los pacientes fueron sedados con midazolam y fentanyl. La localización de plexo lumbar fue efectiva al encontrar la contracción del cuadríceps mediante neuroestimulador de nervios periféricos. Se evaluó el bloqueo motor y sensitivo, el requerimiento de opioide y la analgesia mediante la escala de EVA postoperatoria. Secundariamente se midió la distancia de la profundidad del plexo lumbar. Resultados: Una tasa de éxito del 100% con una analgesia buena a moderada de 90%, y fue significativa a las 12,16, 20 y 24 h con una p ‹ 0.005. La duración analgésica fue de 20.9 h ± 2.8. La distancia en ambos sexos de la piel a la apófisis transversa fue de 6 a 7 cm. Y la distancia de la apófisis transversa al plexo lumbar de los pacientes fue 1.5 cm con p ‹ 0.001. No se observaron efectos adversos. Conclusión: El bloqueo del compartimiento del psoas mediante neuroestimulación con bupivacaína al 0.5% es una técnica segura, con una analgesia adecuada, para cirugía de extremidad inferior.


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