Olguín-Ramírez C, Sobrino-Cossío S, López-Alvarenga JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 128-141
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RESUMEN

La ansiedad preoperatoria tiene una incidencia muy variable (11-80%). Los principales factores predisponentes son el miedo a lo desconocido, temor a sentir dolor y el temor a la muerte. La mejor herramienta para evaluar la ansiedad es el cuestionario de Spielberger STAI. La EGD es un procedimiento que genera ansiedad, la sedación/analgesia permite una mayor tolerancia, aunque algunos pacientes sin comorbilidad pueden requerir dosis mayores. El objetivo del estudio fue evaluar los requerimientos anestésicos en relación con el grado de ansiedad basal previo a la EGD. Material y métodos: Estudio de casos consecutivos con análisis transversal de pacientes ASA I/II programados a EGD bajo sedación endovenosa y consentimiento informado. Se tomaron datos clinicodemográficos, cuestionario de ansiedad (Spielberger), ingesta de sedantes, tabaco y alcohol, y requerimientos anestésicos. Análisis estadístico: Estadística descriptiva. Prueba t de Student y chi cuadrada (método de Pearson), Correlación con prueba producto-momento de Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: 100 pacientes, 63 mujeres (edad 44.63 ± 12.7 años e IMC 25.7 + 4) y 37 hombres (edad 42.2 ± 12.6 e IMC 27.0 ± 3.6) (p = 0.37). La ansiedad-estado tuvo distribución bimodal; la dosis de propofol tuvo distribución sesgada y mostró correlación entre la dosis de propofol con la edad (r = -0.23, p ‹ 0.05) e IMC (r = 0.25, p ‹ 0.05). La dosis de propofol no fue explicada por el nivel de ansiedad (rasgo o estado), pero sí por edad (r_p= -0.0178 p = 0.08), IMC (r_p= 0.26, p = 0.012), género (r_p= -0.317, p = 0.002) y tabaquismo (rp= 0.247, p = 0.017). La clasificación de Ramsay se asoció en forma inversamente proporcional con la ansiedad-estado. No hubo correlación entre el Grado de Ramsay I (-1.17, p = 0.48), II (2.2, p = 0.17) y III (4.7, p = 0.006) con la dosis de propofol. En conclusión, a dosis farmacológicas de propofol, el grado de ansiedad (escala de STAI rasgo/estado) no modificó la dosis total del medicamento. Son otros los factores que explican la variabilidad como la edad, sexo y el IMC.

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