2010, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Med Int Mex 2010; 26 (3)
Prevalencia de hiperhomocisteinemia en un grupo de pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 en el estado de Yucatán, México
Castro SCJ, Lara PDM, Solís RF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 207-212
Archivo PDF: 163.04 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: las enfermedades cardiovasculares son algunas de las primeras causas de mortalidad en nuestro país. Los pacientes diabéticos tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. El proceso responsable de las enfermedades cardiovasculares involucra a múltiples factores, entre ellos a la homocisteína.
Objetivo: determinar la prevalencia de hiperhomocisteinemia en un grupo de pacientes diabéticos y compararlo con un grupo sin diabetes.
Método: estudio transversal, prospectivo, de tipo casos y controles. A cada paciente se le determinaron los valores del perfil de lípidos, glucosa, creatinina y homocisteína. Se determinó la prevalencia de hiperhomocisteinemia en cada grupo y su asociación con las variables estudiadas.
Resultados: se estudiaron 98 sujetos, 50 pacientes con diagnóstico de diabetes melitus tipo 2 y 48 controles sanos pareados de acuerdo con edad y género. Los valores de homocisteína fueron mayores en el grupo control que en el grupo de pacientes diabéticos (9.8 vs 8.7 μmol/L, p=0.4). La homocisteína se relacionó de manera significativa con los concentraciones de creatinina sérica (p=0.01).
Conclusiones: la prevalencia de hiperhomocisteinemia en el grupo de diabéticos fue del 22%, factores diversos pudieron haber influido en este resultado. La hiperhomocisteinemia guardó correlación con el grado de función renal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cardiovascular Diseases: WHO: http://www.who.int/ncd/cvd/ CardioBroch.pdf 2002.
Murray CJL, López A. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: global burden of disease study. Lancet 1997;347:1498-1504.
Principales causas de mortalidad general 2004. Secretaría de Salud. (http://www.salud.gob.mx/index_2004.html).
Libby P. Inflammation and cardiovascular disease mechanisms. Am J Clin Nutr 2006;83:456S-460S.
McCully KS. Vascular pathology of homocysteinemia: implications for the pathogenesis of arteriosclerosis. Am J Pathol 1969;56:111-128.
Woodward M, Rumley A, Rumley A, Rumley C, et al. The association between homocysteine and myocardial infarction is independent of age, sex, blood pressure, cholesterol, smoking and markers of inflammation: the Glasgow Myocardial Infarction Study. Blood Coagul Fibrinolysis 2006;17:1-5.
Aksoy M, Basar Y, Salmayenli N, Ayalp K, et al. Hyperhomocysteinemia in patients with arterial occlusive disease. Surg Today 2006;36:327-331.
Giusti B, Marcucci R, Lapini I, et al. Role of hyperhomocysteinemia in aortic disease. Cell Mol Biol 2004;50:945-952.
Celermajer DS, Sorensen K, Ryalls M, et al. Impaired endothelial function occurs in the systemic arteries of children with homozygous homocystinuria but not in their heterozygous parents. J Am Coll Cardiol 1993;22:854-858.
Van den Berg M, Boers GH, Franken DG, et al. Hyperhomocysteinaemia and endothelial dysfunction in young patients with peripheral arterial occlusive disease. Eur J Clin Invest 1995;25:176-181.
Heinecke JW, Kawamura M, Suzuki L, Chait A. Oxidation of low density lipoprotein by thiols: superoxide-dependent and -independent mechanisms. J Lipid Res 1993;34:2051-2061.
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16:31-41.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst(e)ine, diet and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee, American Heart Association. Circulation 1999;99:178-182.
Russo GT, Di Benedetto A, Giorda C, et al. Correlates of total homocysteine plasma concentration in type 2 diabetes. Eur J Clin Invest 2004;34:197-204.
Essais O, Bouzid C, Ouni Z, et al. Factors influencing homocysteinemia in type 2 diabetes patients. Tunis Med 2006;84:279-281.
Soinio M, Marniemi J, Laakso M, Lehto S, Rönnemaa T. Elevated plasma homocysteine level is an independent predictor of coronary heart disease events in patients with type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med 2004;140:94-100.
Ndrepepa G, Kastrati A, Braun S, et al. Circulating homocysteine levels in patients with type 2 diabetes mellitus. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2008;18:66-73.
Jacques PF, Rosenberg IH, Rogers G, et al. Serum total homocysteine concentrations in adolescent and adult Americans: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Clin Nutr 1999;69:482-489.
Brattstrom L, Lindgren A, Israelsson B. Homocysteine and cysteine: determinants of plasma levels in middle-aged and elderly subjects. J Intern Med 1994;236:633-641.
Bostom AG, Culleton BF. Hyperhomocysteinemia in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol 1999;10:891-900.
Selhub J, Jacques PF, Wilson PW, Rush D, Rosenberg IH. Vitamin status and intake as primary determinants of homocysteinemia in an elderly population. JAMA 1993;270:2693- 2698.
Volleset SE, Nygard O, Kvale G, et al. The Hordaland Homocysteine Study: lifestyle and total plasma homocysteine in western Norway. In: Graham I, Refsum H, Rosenberg IH, Ueland PM, editors. Homocysteine Metabolism from Basic Science to Clinic Medicine. Norwell, MA: Kluwer Academic Publishers, 1997;pp:177-182.
Pongchaidecha M, Srikusalanukul V, Chattananon A, Tanjariyaporn S. Effect of metformin on plasma homocysteine, vitamin B12 and folic acid: a cross-sectional study in patients with type 2 diabetes mellitus. J Med Assoc Thai 2004;87:780- 787.