2008, Número 5
Med Int Mex 2008; 24 (5)
Efecto de la simvastatina y la ezetimiba en el perfil de lípidos, la función endotelial y el espesor de la íntima a la media carotídea en pacientes con diabetes tipo 2 y LDL por arriba del valor objetivo
Carranza MJ, Botello GG, Vega GHE, Maldonado VJA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 334-337
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RESUMEN
Antecedentes: aún es bajo el porcentaje de pacientes que alcanza el valor objetivo de colesterol LDL con los tratamientos actuales, especialmente aquellos con alto riesgo cardiovascular, como los diabéticos.Objetivos: determinar el efecto de la combinación de simvastatina (40 mg) y ezetimiba (10 mg) en el perfil de lípidos, la función endotelial y el espesor de la íntima a la media carotídea de pacientes diabéticos con colesterol LDL mayor de 130 mg/dL.
Pacientes y métodos: estudio abierto y ciego para los evaluadores de laboratorio y ultrasonografía. Se incluyeron 16 pacientes con diabetes tipo 2, de los que se registró: sexo, edad, peso, talla, índice de masa corporal, cintura, tensión arterial, antecedentes de factores de riesgo cardiovascular, enfermedades concomitantes, tratamientos y hemoglobina glucosilada. También se determinó TGO, TGP, CPK, perfil de lípidos, espesor de la íntima a la media carotídea y función endotelial, al inicio y ocho semanas después del tratamiento.
Resultados: los valores del colesterol total disminuyeron de 232.25 ± 24.2 a 126 ± 34.9 (-45.68%), los de LDL de 144.3 ± 12.8 a 52.5 ± 29.02 (-63.88%), los de triglicéridos de 211.06 ± 90.3 a 162.3 ± 78.03 (-23.22%) y los de HDL de 45.7 ± 12.01 a 40.4 ± 10.612 mg/dL (-9.09%), todos con p menor de 0.05. No hubo cambios en TGO, TGP ni CPK. La vasodilatación dependiente del flujo aumentó de 14.2 a 26.29%, el espesor de la íntima a la media carotídea disminuyó de 0.91 ± 0.29 a 0.82 ± 0.22 mm. Trece pacientes alcanzaron el valor objetivo de menos de 70 mg/dL de colesterol LDL y hubo un solo caso que no alcanzó los 100 mg/dL.
Conclusiones: la combinación simvastatina y ezetimiba es inocua y eficaz para alcanzar los valores objetivo de colesterol LDL, pues disminuye la aterosclerosis y mejora la función endotelial en pacientes diabéticos.
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