Rubio GAF, Vargas AG, Lozano NJJ , Rodríguez LL, Ramos BLM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 329-333
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RESUMEN

Antecedentes: la hipertensión arterial y la diabetes mellitus son factores de riesgo de disfunción endotelial, que a su vez ocasiona producción baja de óxido nítrico y favorece la albuminuria.
Objetivo: comparar la función endotelial de pacientes diabéticos, hipertensos y normotensos, con la de individuos sanos, y correlacionarla con el grado de albuminuria.
Pacientes y método: se incluyeron 80 pacientes con diabetes tipo 2 (40 normotensos y 40 hipertensos que no recibían tratamiento para la hipertensión) y 40 sanos, en quienes se determinó la función endotelial mediante la determinación sérica de nitritos y albuminuria de 24 horas. Los resultados se evaluaron con ANOVA y se relacionaron mediante el coeficiente de correlación de Spearman.
Resultados: no hubo diferencia significativa entre el valor de los nitritos de pacientes diabéticos normotensos (3.6 ± 0.3 Mmol/L) e hipertensos (3.4 ± 0.1 Mmol/L); sin embargo, ambos tuvieron valores significativamente menores que los pacientes sanos (5.7 ± 0.4 Mmol/L, p ‹ 0.005). Al correlacionar la concentración de los nitritos con la albuminuria, se observó que las concentraciones séricas de nitritos de los pacientes diabéticos se asociaron inversamente con el grado de albuminuria, tanto en normotensos (R = -0.2) como hipertensos (R = -0.7).
Conclusión: hubo afección importante de la función endotelial en los pacientes diabéticos, respecto de los no diabéticos, que no se agravó por la hipertensión. El grado de disfunción endotelial se relacionó directamente con los pacientes diabéticos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Caballero FJ, Rubio AF, Vargas G, Maceda A, Lozano JJ. Aterosclerosis carotídea e iliaca en pacientes con diabetes mellitus 2. Med Int Mex 1997;13:259-62.

2. Madamanchi NR, Vendrov A, Runge MS. Oxidative stress and vascular disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005;25:29- 38.

3. Mather KJ, Lteif A, Steinberg HO, Baron AD. Interactions between endothelin and nitric oxide in the regulation of vascular tone in obesity and diabetes. Diabetes 2004;53:2060-6.

4. Todd R, Lee RW. Increased incidence of coronary atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus: mechanisms and management. Ann Intern Med 2003;139:824-34.

5. Dinneen SF, Gerstein HC. The association of microalbuminuria and mortality in non-insulin-dependent diabetes mellitus. A systemic overview of the literature. Arch Intern Med 1997;157:1413-8.

6. Stehouwer CD, Gall MA, Twisk JW, Knudsen E, et al. Increased urinary albumin excretion, endothelial dysfunction, and chronic low-grade inflammation in type 2 diabetes, progressive, interrelated, and independently associated with risk of death. Diabetes 2002;51:1157-65.

7. Ellis G, Adatia I, Yazdanpanah M, Makela SK. Nitrite and nitrate analysis: a clinical biochemistry perspective. Clin Biochem 1998;31:195-220.

8. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2007. Diabetes Care 2007;30:S4-S41.

9. Berg AH, Scherer PE. Adipose tissue, inflammation, and cardiovascular disease. Circ Res 2005;96:939-49.

10. Haffner SM, Lettho S, Rönnemaa T, Pyorala K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type- 2 diabetes and in non diabetic patients with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998;339:229- 34.

11. Lozano JJ. Resistencia a la insulina y diabetes mellitus. En: Rubio AF, editor. Resistencia a la insulina. 2a ed. México: McGraw-Hill-Interamericana, 2003;pp:46-60.

12. Rubio AF. Clases de fármacos. En: Rubio AF. Hipertensión arterial. 1ª ed. México: El Manual Moderno, 2005;pp:73-83.

13. Eurico DT, Majumdar SR, Tsuyuki RT, Johnson JA. Reduced mortality associated with the use of ACE inhibitors in patients with type-2 diabetes. Diabetes Care 2004;27:1330-4.