2003, Número 1
Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2003; 16 (1)
Comparación del tiempo de apnea voluntaria con el índice de Fischl para evaluar severidad y evolución clínica de la crisis de asma
Carrillo RJG, Mejía ÁM, Suárez LT, Robledo PCJ, Sánchez GM, Estrada GA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 11-16
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RESUMEN
El tiempo de apnea voluntaria, es el tiempo que un sujeto puede retener la respiración voluntariamente. Objetivo: Valorar el tiempo de apnea voluntaria como indicador de severidad y de evolución de la crisis de asma, comparándolo con el índice de Fischl. Material y métodos: A 39 asmáticos con índice de Fischl igual o mayor a 4, se les midió el tiempo de apnea voluntaria del final de la inspiración máxima hasta el final de la espiración lenta y se comparó con el índice de Fischl al ingreso y a las 24 horas. Resultados: A las 24 horas el índice de Fischl mejoró de 5.3±0.81 a 1.56±2.08 (p‹0.0001) y el tiempo de apnea voluntaria de 5.8±2.14 a 10.1±4.5 (p‹0.0001). Hubo correlación entre el índice de Fischl, el tiempo de apnea voluntaria, el volumen espirado en el primer segundo, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y la disnea al ingreso y a las 24 horas. Hubo una mejoría mayor al 50% del tiempo de apnea voluntaria y del índice de Fischl en la mayoría de los pacientes (sensibilidad 88%, y especificidad del 85%). Al ingreso, el 90% de los pacientes presentaron un tiempo de apnea voluntaria menor a 8 segundos. A las 24 horas los pacientes que mejoraron su tiempo de apnea voluntaria por arriba de 10 segundos, también lo hizo su índice de Fischl por debajo de 4 puntos (sensibilidad y especificidad de 89 y 81%). Conclusiones: El tiempo de apnea voluntaria correlacionó con el índice de Fischl, el volumen espirado en el primer segundo, la disnea, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria. Con la mejoría, el cambio en porcentaje fue similar entre el índice de Fischl y el tiempo de apnea voluntaria. Los pacientes con índice de Fischl mayor a 4 puntos, presentan un tiempo de apnea voluntaria menor a 8 segundos. El tiempo de apnea voluntaria es una prueba rápida, sencilla y objetiva que nos aproxima a valorar la severidad y la evolución de los pacientes asmáticos.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lung and Blood Institute. National Asthma Education Program. Expert Panel Report 2 National Heart. Guidelines for the diagnosis and managenement of asthma. United States. National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee National Institutes Nationa Heart, Lung and Blood Institute 2000.