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ISSN 1405-1699 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Alergia, Asma e Inmunología Pediátrica y de la Asociación Latinoamericana de Pediatría

2000, Número 1

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Alerg Asma Inmunol Pediatr 2000; 9 (1)


Anticuerpos Anti SSA/Ro y SSB/La en el lupus neonatal. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Rosiles SG, Hernández BV, Correa BY, Almendarez FC, Berrón PR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 16-20
Archivo PDF: 400.15 Kb.


RESUMEN

Introducción: El lupus neonatal es una enfermedad primeramente caracterizada por compromiso cutáneo y/o cardiaco. En muy pocos casos hay alteraciones hematológicas o en hígado, en estos pocos casos es considerado como una complicación transitoria. La enfermedad es causada por el paso de anticuerpos anti Ro/SSA y anti SSB/La maternos a través de la placenta, primeramente de hijos de madres que padecen lupus eritematoso sistémico. Los anticuerpos anti Ro/SSA y antinucleares se encuentran todos los días en nuestra práctica clínica, son fuertemente asociados con lupus neonatal. Juegan un importante papel patogénico en las manifestaciones clínicas incluyendo las lesiones de piel y cardiacas. Reporte del caso: masculino de 15 días de nacido, presenta placas eritematosas localizadas en cara y tórax. Producto del segundo embarazo, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. A la exploración física, eutrófico que presenta placas discoides con borde eritematoso y centro necrótico en la cara y el tórax, el resto de la exploración normal. La evaluación inmunológica mostró ANA (+), anticuerpos anticardiolipina (-), anti Ro SSA 89.9 UI (++), anti La SSB 1213UI, complemento 149UI/mL, complejos inmunes 2.4UI, inmunoglobulinas y pruebas de función hepática y renal normales. Se estableció el diagnóstico de lupus neonatal y se inició tratamiento a 2 mg/kg/día. El reporte de la biopsia compatible con lupus cutáneo, 28 días después, mostró mejoría clínica, actualmente asintomático, con lesiones hipercrómicas residuales. Discusión: Es el caso de un paciente con lupus neonatal que no tiene daño cardiaco y está asociado con anticuerpos Anti SSa y anti SSB, aun cuando el mecanismo de daño no está bien definido se piensa que el daño en piel es citotóxico.


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