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ISSN 1405-1699 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Alergia, Asma e Inmunología Pediátrica y de la Asociación Latinoamericana de Pediatría

2000, Número 1

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Alerg Asma Inmunol Pediatr 2000; 9 (1)


Perfil clínico de los pacientes con dermatitis atópica

Almendarez FC, Jiménez CI, Orozco MS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 6-15
Archivo PDF: 682.81 Kb.


RESUMEN

Introducción: La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, como manifestación de una enfermedad alérgica produce una sustancial morbilidad y disfunción individual, lo cual explicaría las estrategias apropiadas en prevención. Conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con dermatitis atópica es importante para reconocer el perfil clínico que permita tomar medidas preventivas en nuestra población. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, de cohorte. Se revisaron todos los expedientes clínicos de los pacientes con dermatitis atópica desde enero de 1989 a diciembre de 1999 en el Departamento de Alergia del Instituto Nacional de Pediatría. El objetivo principal del estudio fue identificar las características clínicas y epidemiológicas para definir el perfil clínico de pacientes con dermatitis atópica. las variables evaluadas fueron: sexo, edad, procedencia, tiempo de lactancia materna, criterios mayores y menores, localización de la lesión eczematosa, diagnósticos médicos y alérgicos asociados, sensibilización a alergenos, tratamiento y evolución. Resultados: Se incluyeron en el estudio 76 expedientes clínicos con criterios de dermatitis atópica, la edad promedio de diagnóstico fue de 7 años, (rango entre 0.8-14 años) 65.8% (50/76) de los pacientes eran del sexo masculino y 72% (55/76) de los pacientes eran originarios del Distrito Federal y 28% (21/76) de otros estados. 59% de los pacientes tienen el peso y la talla en el percentil 50/50 y los pacientes que se encontraban en el percentil para peso y talla ‹ 3 tenían como diagnósticos asociados (acidosis tubular renal, hipotiroidismo, inmunodeficiencia). La localización más frecuente de la lesión fueron las áreas flexurales, 83% (63/76) tenían pruebas cutáneas positivas por prick, de los cuales 5 eran menores de 1 año. La alergia alimentaria se presentó en 17% de los pacientes y 74% (47/63) se encontraban sensibilizados a Dpt, Df. 28% de los pacientes no recibieron alimentación al seno materno presentando una fuerte asociación con la sensibilización temprana a aeroalergenos. Los factores exacerbantes más frecuentes fueron: infecciones cutáneas (48%) polvo (23%), alimentos (21%), sudor (8%). 38% de los pacientes presentaban en asociación: asma, y rinitis alérgica. El 98.7% de los casos tenían buena evolución clínica y en 87% de los pacientes utilizan inmunoterapia sin recaídas. Discusión: El perfil clínico de los pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Pediatría se caracteriza por: ser con mayor frecuencia del sexo masculino, entre 6 y 9 años con un peso y talla en el percentil 50/50, tienen historia familiar positiva de alergia y recibieron por lo menos 3 meses de lactancia materna aumentando su riesgo a sensibilizarse tempranamente a aeroalergenos y asociados con asma bronquial y rinitis alérgica.


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