Oriol-López SA, Arzate-González PR, Hernández-Bernal CE, Castelazo-Arredondo JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 163-170
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RESUMEN

Introducción: La náusea y el vómito postoperatorios, tienen factores inherentes al paciente, anestesia y cirugía; pueden provocar dolor postquirúrgico, alteraciones hidroelectrolíticas y/o dehiscencia de herida quirúrgica. El vómito inicia con un estímulo, que es interpretado por un centro integrador y la respuesta motora que concluye con la expulsión del contenido gastrointestinal. Para la prevención se utilizan esquemas, simples o combinados; la dexametasona a nivel intestinal puede prevenir la liberación de serotonina, el ondansetron actúa directamente a nivel de receptores. Metodología: Se incluyeron 124 pacientes, sometidos a cirugía abdominal no oncológica, con dos o más factores de riesgo. Al grupo A se le administró 8 mg de dexametasona, al B 4 mg de ondansetron 20 minutos antes de la inducción anestésica. Se estandarizó el manejo anestésico. Resultados: El riesgo emético se clasificó como leve. Se presentó náusea y vómito en el 12.5% de los pacientes, de A y B, más en mujeres y no fumadores. La ventilación con mascarilla facial fue adecuada, las dosis de opidoide utilizadas fueron estándar, en cirugías de dos horas, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre grupos. Conclusión: La dexametasona a dosis de 8 mg es efectiva en cirugía abdominal y con riesgo leve a moderado de presentar esta complicación.

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