Feria-Segura D, Olvera-Morales G, Escobar-Escobar NF, Silva-Jiménez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 171-176
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RESUMEN

Objetivo: Comparar el uso de remifentanil versus fentanil en infusión continua en colecistectomía laparoscópica y determinar quién posee una mayor estabilidad hemodinámica. Material y métodos: Se incluyeron 45 pacientes bajo anestesia general con cirugía electiva, ASA I, II, III, entre 20 y 70 años, divididos de manera aleatoria en 2 grupos: remifentanil-sevofluorano (RS) y fentanil-sevofluorano (FS) de 22 y 23 pacientes respectivamente. Se realizaron mediciones de tensión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, bióxido de carbono e índice biespectral al minuto de la laringoscopía, primer minuto y 30 minutos del neumoperitoneo, al minuto de la extubación y al egreso de quirófano. Fueron medicados con midazolam 50 µg/kg, inducción con propofol 1 mg/kg, narcosis con fentanil 5 µg/kg o remifentanil 1 µg/kg, bloqueo neuromuscular con cisatracurio 150 µg/kg, mantenimiento con sevofluorano a 2 vol% e infusión de narcótico dependiendo del grupo. Resultados: Para el grupo de RS se encontró diferencia estadísticamente significativa (p ‹ 0.05) en la frecuencia cardíaca al minuto de la laringoscopía, al minuto y 30 minutos del neumoperitoneo y en la tensión arterial a los 30 minutos del neumoperitoneo. Conclusiones: Los dos agentes demostraron estabilidad hemodinámica durante los diferentes períodos de la colecistectomía laparoscópica, sin embargo para el grupo del remifentanil se presentaron variaciones estadísticas en la laringoscopía y durante el neumoperitoneo.

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