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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2009, Número 1

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Rev Mex Ortop Ped 2009; 11 (1)


Resultados de la osteotomía intertrocantérica femoral para el manejo de las secuelas de la epifisiolistesis femoral proximal severa

Ramírez PJA, Espejo G, Castañeda LP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 48
Paginas: 21-28
Archivo PDF: 106.75 Kb.


RESUMEN

Introducción: El manejo de las secuelas de una epifisiolistesis femoral proximal severa (ELFP) es controversial debido a la falta de estudios con un seguimiento a largo plazo. El objetivo de este estudio fue determinar el resultado clínico y radiológico de los pacientes tratados con una osteotomía intertrocantérica para corregir las deformidades asociadas a las secuelas de la ELFP. Material y métodos: Se evaluaron clínica y radiológicamente a 13 pacientes (14 caderas) con secuelas de una ELFP, tratados con una osteotomía intertrocantérica. La edad promedio al momento de la operación fue 15.5 años. El seguimiento fue de 10.2 años en promedio (rango de 5.9-18.2). Se utilizó la escala del PODCI para evaluar el estado de salud en general, y las calificaciones de cadera de Iowa y de Southwick para evaluar el resultado específico de la cadera. Resultados: La calificación del PODCI promedio fue de 90.75 (rango 84 a 95). La calificación de cadera de Iowa promedio fue de 84.53 (rango 58 a 96). La calificación de Southwick contempla el dolor, la claudicación y la movilidad y el resultado radiográfico; en cuanto a dolor hubo 10 pacientes con un resultado excelente o bueno, 2 con un resultado regular y 1 con un resultado malo; en cuanto a claudicación hubo 6 pacientes con un resultado excelente o bueno, 3 con un resultado regular y 4 con un resultado pobre y en cuanto a movilidad hubo 8 pacientes con un resultado excelente o bueno, 1 con un resultado regular y 4 con un resultado pobre; radiológicamente hubo 8 pacientes con resultados excelentes o buenos. Ningún paciente desarrolló cambios degenerativos, ni necrosis avascular. Conclusión: La osteotomía intertrocantérica permite corregir ciertas deformidades asociadas a la ELFP con resultados clínicos y radiológicos favorables, con una incidencia de complicaciones muy baja. Nivel de evidencia: IV estudio terapéutico.


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