Mendoza ZV, Ramírez RC, González VGA, Espinosa BAE, Peña GJF, Hernández GI, Mercado M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 13-20
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RESUMEN

Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad frecuente. Se caracteriza por una secreción excesiva y autónoma de hormona paratiroidea (PTH) por una o más glándulas paratiroides. El HPTP se presenta con hipercalcemia y concentraciones elevadas de PTH. Su incidencia es variable, siendo más frecuente en la mujer (3:1) en la menopausia. En las últimas décadas se ha incrementado el diagnóstico del HPTP asintomático debido a las determinaciones automatizadas del calcio. La sintomatología está dada por las concentraciones de calcio, PTH y el tiempo de evolución de la enfermedad. El tratamiento definitivo del HPTP es quirúrgico. Es importante considerar los criterios quirúrgicos recomendados en pacientes asintomáticos. El éxito del tratamiento está en relación con el equipo quirúrgico especializado en cirugía de paratiroides. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico de enero de 1998 a diciembre del 2008 en nuestro centro, se obtuvieron los datos clínicos, de laboratorio, el hallazgo quirúrgico, diagnóstico histopatológico y los resultados postquirúrgicos. Resultados: Se incluyeron 145 pacientes con una edad promedio de 53.2 años (± 13), 25 hombres y 120 mujeres. La mayor frecuencia de HPTP se observó en pacientes entre los 40 y 69 años de edad. El calcio sérico promedio al momento del diagnóstico fue de 11.8 mg/dL (± 1.34) y la mediana de PTH de 316.5 pg/mL (50-4627 pg/mL). El hallazgo histopatológico fue de 110 adenomas (76.6%), 28 hiperplasias (19.3%) y 6 carcinomas (4.1 %). Se obtuvo curación con la primera intervención en 138 pacientes (95.2%). Conclusiones: El HPTP es una enfermedad curable quirúrgicamente, es necesario corroborar el diagnóstico y en caso de ser asintomático el tratamiento quirúrgico debe valorarse de acuerdo a las características clínicas y los criterios recomendados.

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