Hernández-Pérez F, Rivera-Ibarra DB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 25-32
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RESUMEN

Objetivo: Determinar los alcances de una estrategia educativa promotora de la participación en el desarrollo de la aptitud clínica en médicos internos de pregrado con dos modalidades, en urgencias médicas. Material y métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental en 30 médicos de pregrado, en rotación por el Servicio de Urgencias durante 6 bimestres en el Hospital General, a los cuales se les aplicó una evaluación antes y después. Se implementaron dos modalidades: la MA con casos clínicos elaborados por el profesor y casos clínicos elaborados por los alumnos y la MB, sólo con casos clínicos elaborados por el profesor. Quince alumnos se asignaron a la modalidad A y 15 a la B; se aleatorizó el orden de modalidades de los 6 bimestres. Análisis estadístico: Para comparar a los mismos sujetos antes y después de la intervención se utilizó la prueba de pares igualados de Wilcoxon, para grupos independientes la prueba U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis para el análisis de los diferentes grupos de los seis bimestres y para evaluar la tendencia del cambio fijada en un 20% o más, se utilizó la prueba de McNemar. Resultados: El instrumento tuvo un coeficiente de confiabilidad de 0.82 (fórmula 21 de Kuder Richardson). Se le realizó validez de contenido. No se encontró diferencia significativa entre ambas modalidades al inicio ni al final en el análisis global (U de Mann-Whitney p = 0.967 y 0.217 respectivamente). Al interior de cada modalidad en la comparación del antes con después, se encontró que en ambas hubo un avance significativo (M A p = 0.002, M B p = 0.012). Sólo el tercer grupo de la modalidad A tuvo una diferencia significativa entre el antes y después de la estrategia (3/A p = 0.43). En la modalidad B dos de los tres grupos tuvieron diferencias significativas (1/B p = 0.042, 4/B p = 0.042). No se encontró diferencia significativa al comparar según la escuela de origen (p = 0.933). En la MA 6 alumnos tuvieron un avance del 20% o más y en la MB ocurrió en 11 alumnos mediante la prueba de McNemar. Conclusiones: La estrategia educativa promotora de la participación con la modalidad en la que sólo se utilizaron casos clínicos elaborados y problematizados por el profesor tuvo mayores alcances en el desarrollo de la aptitud clínica.

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