2009, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Fac Med UNAM 2009; 52 (4)
Púrpura fulminante causada por Staphylococcus aureus: Presentación de un caso y revisión de la literatura*
*Traducción del artículo 'Purpura fulminans due to Staphylococcus aureus: an emerging disease' publicado en inglés en la revista Crit Care & Shock 2009;12:61-66.
González IFP, Hernández IC, Millán MA, Ochoa HLA, Ibarra MJJ, Nieto VA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 156-160
Archivo PDF: 231.30 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La púrpura fulminante es una enfermedad aguda que se ha asociado más comúnmente con infección sistémica por meningococo o enfermedad invasiva por estreptococo. Se caracteriza por coagulación intravascular diseminada (CID) y lesiones purpúricas en la piel. En este artículo reportamos un caso de púrpura fulminante asociada con
Staphylococcus aureus.
Métodos: El caso fue identificado en el Hospital General de Mazatlán, Sinaloa, México, en el año 2007. La infección por
Staphylococcus fue diagnosticada con base en el resultado de estudio de cultivo. Se determinó la susceptibilidad a meticilina. La habilidad del organismo aislado de producir superantígenos no se pudo determinar.
Resultados: La cepa aislada de
Staphylococcus aureus en el presente caso fue aislada de secreción de flictena íntegra. No se logró aislar a partir de cultivos de sangre. La cepa aislada fue meticilino-resistente. Se utilizaron drogas inmunomoduladoras como interferón alfa-2ª y talidomida, antibióticos y medidas de soporte. El paciente sobrevivió con sus extremidades íntegras.
Conclusiones: La púrpura fulminante por
Staphylococcus aureus es una enfermedad nueva, emergente, comúnmente asociada con la producción de superantígenos. Es una afección muy agresiva y mortal que amerita atención especial, como una enfermedad que está siendo reconocida.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kravitz G, Dries D, Peterson M, Schlievert P. Purpura fulminans due to Staphylococcus aureus. Clinical Infectious Diseases 2005; 40: 941-947.
Harrison OB, Robertson BD, Faust SN et al. Analysis of pathogen host cell interactions in purpura fulminans: expression of capsule, type IV pili, and PorA by Neisseria meningitidis in vivo. Infect Immun 2002; 70: 5193-201.
Centers for Disease Control and Prevention. Summary of notifiable diseases, United States, 1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1999;.
Wenzel RP, Edmond MB. The impact of hospital-acquired bloodstream infections. Emerg Infect Dis 2001; 7: 174-7.
Robboy SJ, Mihm MC, Colman RW, Minna JD. The skin in disseminated intravascular coagulation: prospective analysis of thirty-six cases. Br J Dermatol 1973; 88: 221-9.
Rintala E, Kauppila M, Seppala OP et al. Protein C substitution in sepsis-associated purpura fulminans. Crit Care Med 2000; 28: 2373-8.
Murray HW, Tuazon CU, Sheagren JN. Staphylococcal septicemia and disseminated intravascular coagulation: Staphylococcus aureus endocarditis mimicking meningococcemia. Arch Intern Med 1977; 137: 844-7.
Willcox PA, Rayner BL, Whitelaw DA. Community-acquired Staphylococcus aureus bacteriemia in patients who do not abuse intravenous drugs. QJM 1998; 91: 41-7.
McCormick JK, Yarwood JM, Schlievert PM. Toxic shock syndrome and bacterial superantigens: an update. Annu Rev Microbiol 2001; 55: 77-104.
Marrack P, Kappler J. The staphylococcal enterotoxins and their relatives. Science 1990; 248: 705-11.
Kotzin BL, Leung DY, Kappler J, Marrack P. Superantigens and their potential role in human disease. Adv Immunol 1993; 54: 99-166.
Schlievert PM, Tripp TJ, Peterson ML. Reemergence of staphylococcal toxic shock syndrome in Minneapolis-St. Paul, Minnesota, during the 2000-2003 surveillance period. J Clin Microbiol 2004; 42: 2875-6.
Hamza MH. Treatment of Behçet’s disease with thalidomide. Clin Rheumatol 1986; 5: 365-71.
Cattelan AM, Trevenzoli M, Aversa SM. Recent advances in the treatment of AIDS-related Kaposi’s sarcoma. Am J Clin Dermatol 2002; 3: 451-62.
Pandit S, Vesole DH. Relapsed multiple myeloma. Curr Treat Optiosn Oncol 2001; 2: 261-9.
Zorat F, Pozzato G. Thalidomide in myelodisplastic syndromes. Biomed Pharmacother 2002; 56: 20-30.
Krown SE. Management of Kaposi sarcoma: the role of interpheron and thalidomide. Curr Opin Oncol 2001; 13: 374-81.
Levin M, Eley BS, Louis J, Cohen H, Young L, Heyderman RS. Postinfectious purpura fulminans caused by an autoantibody directed against protein S. J Pediatr 1995; 127: 355-63.
Gampar G, Oschazt E, Herkner H et al. Sepsis-associated purpura fulminans in adults. Wien Klin Woehenschr 2001; 113: 107-12.
Nolan J, Sinclair R. Review of management of purpura fulminans and two case reports. Br J Anaesth 2001; 86: 581-6.