2003, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Perinatol Reprod Hum 2003; 17 (3)
Morbilidad del hijo de madre hipertiroidea en una institución de tercer nivel
Arroyo-Cabrales LM, Romero-Maldonado S, Delgado-Becerra A, Martínez-García H
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 160-168
Archivo PDF: 144.85 Kb.
RESUMEN
Introducción: El hipertiroidismo es el segundo padecimiento endocrinológico más frecuente,
después de la diabetes mellitus, que se presenta durante el embarazo; ocurre en dos de
cada 1,000 embarazadas. Los neonatos de estas madres pueden ser eutiroideos, hipo o
hipertiroideos.
Objetivo: Determinar la morbilidad del hijo de madre con hipertiroidismo y condiciones
generales de las madres.
Material y métodos: Mediante una cohorte simple se realizó un estudio observacional,
retrospectivo, en una institución de tercer nivel de atención, se estudiaron variables maternas
y neonatales. Se realizaron medidas de tendencia central y frecuencias.
Resultados: Se incluyeron 141 madres hipertiroideas, con una incidencia de 0.5%;
correspondiendo 90.8% a enfermedad de Graves. El 71.6% recibió tratamiento con metimazol.
La vía de nacimiento más frecuente fue la cesárea. Edad gestacional promedio: 37.6 ± 2.2
semanas, peso: 2,794 ± 636 gramos. Se tomó el tamiz neonatal a 126 pacientes y pruebas
de función tiroidea a 48. Se diagnosticó en siete pacientes hipertiroidismo congénito (5%) y
en dos hipotiroidismo (1.4%). Trece (9.2%) neonatos presentaron algún dato clínico que se
atribuyó a trastorno tiroideo.
Conclusiones: La incidencia de madres hipertiroideas fue de 0.5%, siendo la etiología en
90.8% la enfermedad de Graves. El hipertiroidismo congénito se encontró en 5%; la
sintomatología predominante fue taquicardia e irritabilidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mestman JH. Hyperthyroidism in pregnancy. Endocrinol Metab Clin North Am 1998; 27: 127-49.
Zimmerman D. Fetal and neonatal hyperthyroidism. Thyroid 1999; 9: 727-33.
Instituto Nacional de Perinatología. Normas y Procedimientos de Neonatología. Problemas Tiroideos. México, DF: 1998: p. 238-40
4 . Seely BL, Burrow GN. Thyroid disease and pregnancy. In: Creasy RK, Resnik R. Maternal-fetal medicine: principles and practice. 3th. ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 1994: p. 979-1003.
Gallagher MP, Schachner HC, Levine LS Fisher DA, Berdon WE, Oberfield SE. Neonatal enlargement associated with propylthiouracil therapy of Graves’ disease during pregnancy: a problem revisited. J Pediatr 2001; 139: 896-900.
Polak M. Hyperthyroidism in early infancy: patogenesis, clinical features and diagnosis with a focus on neonatal hyperthiroydism. Thyroid 1998; 8: 1171-7.
Mestman JH. Diagnosis and management of maternal and fetal thyroid disorders. Curr Opin Obstet Gynecol 1999; 11: 167-75.
Lieutaud H. Pregnancy and the thyroid gland. Ann Med Interne 1999; 150: 397-407.
Davis LE, Lucas MJ, Hankins GDV Ruarte ML, Cunnigham FG. Thyrotoxicosis complicating pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1989; 160: 63-70.
Glinoer D. Thyroid hyperfunction during pregnancy. Thyroid 1998; 8: 859-64.
Gittoes NJ, Franklyn JA. Hyperthyroidism. Current treatment guidelines. Drugs 1998; 55: 543-53.
Masiukiewicz US, Burrow GN. Hyperthyroidism inpregnancy: diagnosis and treatment. Thyroid 1999; 9: 647-52.
Abbott J, Mellum S. Aborto espontáneo. En: Frederickson HL, Wilkins-Haug L. Secretos de la Obstetricia. 2a. Ed. México, D.F.: Mc Graw–Hill Interamericana Editores; 1999, p. 64-8.
Johnson J. Enfermedad de la tiroides en el embarazo. En: Frederickson HL, Wilkins- Haug L. Secretos de la Obstetricia. 2a. Ed. México, DF: Mc Graw–Hill Interamericana Editores; 1999; p. 224-6.
Mortimer RH, Cannell GR, Addison RS, et al. Methimazole and propylthiouracil equally cross the perfused human term placental lobule. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 3099-102.
Hernández MTH, Pérez Rulfo AC, Espinosa de los Monteros MA. Hipertiroidismo y embarazo. Ginecol Obstet Mex 1983; 51: 297-300.
Bruner JP, Dellinger EH. Antenatal diagnosis and treatment of fetal hyperthyroidism. A report of two cases. Fetal Diagn Ther 1997; 12: 200-4.
Mitsuda N, Tamaki H, Amino N et al. Risk factors for developmental disorders in infants born to women Graves disease. Obstet Gynecol 1992; 80: 359-64.
Rodríguez GR. Agenesia renal bilateral (síndrome de Potter) en hija de madre hipertiroidea que recibió metimazol durante el embarazo temprano. Ginecol Obstet Mex 1999; 67: 587-9.
Llano RI, García-Cavazos C, Hernández JO. Genetic analysis and counseling of congenital defects at the National Institute of Perinathology in Mexico City. Am J Hum Genet 2000; 67 (Supl. 2): 418.
González PA, Espinoza de los Monteros MA, Reynoso E. Tiroxina y tirotropina séricas en el recién nacido sano. Bol Med Hosp Infant Mex 1984, 41: 515-8.
Loechner KJ, Levitsky LL. Thyroid Disorders. In: Burg FC, Ingelfinger JR, Wald ER, Polin RA. Gellis & Kagan’s Current Pediatric Therapy 16. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1999, p. 736-42.