Jalife-Montaño A, Pulido-Muñoz M, Morales-Díaz A, Ramírez-Tapia D, Ortega León L, Vargas-Domínguez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 4-8
Archivo PDF: 54.54 Kb.

RESUMEN

La constipación es un síntoma que está usualmente presente como una manifestación de enfermedades asociadas, ésta es la causa del 4-28% de la consulta médica por enfermedad gastrointestinal de los Estados Unidos. El diagnóstico enfocado de constipación es agresivo y extenso en orden de excluir cualquiera de las patologías señaladas estructural o alteración funcional de colon o piso pélvico. Una vez excluida cualquier alteración, la constipación es considerada como idiopatía y la posibilidad de tratamiento quirúrgico para resolverla, es también a considerarse. El presente estudio muestra la experiencia en el tratamiento quirúrgico para la constipación en el Servicio de Proctología del Hospital de Especialidades del Centro Médico “La Raza” del Instituto Mexicano del Seguro Social. Veintinueve pacientes (5 masculinos, 24 femeninos) fueron tratados quirúrgicamente por severa constipación crónica y tránsito alterado del colon, fue confirmado en todos los casos. Treinta y ocho procedimientos fueron realizados entre ellos, 20 biopsias rectales totales; 7 casos de hemicolectomía izquierda, 11 casos de colectomía subtotal con ileo- proctostomía, este último procedimiento resolvió la constipación en todos los casos (100%), hemicolectomía en 2 (28.5%) y en las biopsias rectales totales 3 (15%), un exhaustivo estudio de la constipación es sugerido con el fin de optimizar la selección de los candidatos para el tratamiento quirúrgico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Takahashi T, Fitzgerald S, Pemberton J. Evaluation and treatment of constipation. Rev Gastroenterol Mex 1994; 59(2): 133-138.

2. Pfeifer J, Agachan F, Wexner S. Surgery for constipation. A review. Dis Colon & Rectum 1996; 39(4): 444-460.

3. Lubowski D, Chen F, Kennedy M. Results of colectomy for severe slow transit constipation. Dis Colon & Rectum 1996; 39(1): 23-29.

4. Pluta H, Bowes K, Jewell L. Long results of total abdominal colectomy for chronic idiopathic constipation. Dis Colon & Rectum 1996; 39(2): 160-166.

5. Pemberton J et al. Evaluation and surgical treatment of severe chronic constipation. Ann Surg 1991; 214(4): 403-411.

6. De Graaf E et al. Role of segmental colonic transit time studies to select patients with slow transit constipation for partial left-sided or subtotal colectomy. Br J Surg 1996; 83(2): 648-651.

7. Borowitz S et al. Lack of correlation of anorectal manometry with symptoms of chronic childhood constipation and encopresis. Dis Colon & Rectum 1996; 39(4): 400-405.

8. Goyal R, Hirano I. The enteric nervous system. New Engl J Med 1996; 334(17): 1106-1115.

9. McLean R et al. Colon transit scintigraphy using oral Indium-111-labeled DTPA. Can pattern predict final diagnosis? Dig Dis & Sci 1995; 40(12): 2660-2668.

10. Yin-Hong Ho et al. Clinical and physiologic effects of bioffedback in outlet obstruction constipation. Dis Colon & Rectum 1996; 39(5): 520-524.

11. Agachan F, Pfeifer J, Wexner S. Defecography and proctography. Dis Colon & Rectum 1996; 39(8): 899-905.

12. Stabile G et al. Partial colectomy and coloanal anastomosis for idiopathic megarectum and megacolon. Dis Colon & Rectum 1992; 32(2): 158-162.

13. Agachan F et al. A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients. Dis Colon & Rectum 1996; 39(6): 681-685.

14. Badiali D et al. Effect of wheat bran in treatment of chronic non organic constipation. Dig Dis & Sci 1995; 40(2): 349-356.

15. Degen L, Phillips S. How well does stool form reflect colonic transit? Gut 1996; 39(1): 109-113.

16. McDonnell W, Chung O. Effects of smoking on interdigestive gastrointestinal motility. Dig Dis & Sci 1995; 40(12): 2608-2613.

17. Moran B, Jackson A. Function of the human colon. Br J Surg 1992; 79(11): 1132-1137.

18. Schoetz D. Postcolectomy syndromes. World J Surg 1991; 15(5): 605-608.

19. Sharma S et al. Colorectal manifestations of endocrine disease. Dis Colon & Rectum 1995; 38(3): 318-323.

20. Romero Y et al. Constipation and fecal incontinence in the elderly. Mayo Clin Proc 1996; 71(1): 81-86.