Velázquez MJD, Esquivel GF, Vázquez GMÁ, Ramírez BÉJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 31-38
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RESUMEN

Objetivos: Comparar la incidencia de complicaciones postoperatorias entre dos técnicas de implantación del catéter de Tenckhoff para diálisis peritoneal, la técnica convencional contra la técnica modificada.
Sede: Hospital Regional de PEMEX Salamanca (segundo nivel de atención).
Diseño: Ensayo clínico aleatorizado.
Análisis estadístico: t de Student, chi cuadrada (c2) y prueba exacta de Fisher.
Material y métodos: El estudio se realizó en el periodo de enero de 2004 a diciembre de 2006 en pacientes con insuficiencia renal crónica que necesitaron de un catéter de diálisis peritoneal. Los pacientes se dividieron en dos grupos, un grupo fue operado con técnica convencional y otro con técnica modificada, que consistió en imbricar la aponeurosis posterior del recto del abdomen a la salida del catéter con ácido poliglicólico del 0 con el fin de brindar una curvatura de 75° grados al catéter. Las variables analizadas fueron fuga de la solución de diálisis a través de la herida quirúrgica, obstrucción del catéter por epiplón, coágulos o fibrina, hemorragia, migración del catéter, peritonitis infecciosa, infección del sitio operatorio.
Resultados: Se analizaron 70 pacientes con insuficiencia renal crónica que requerían la implantación de catéter de Tenckhoff, fueron 41 hombres (58.5%) y 29 mujeres (41.5%), el promedio de edad fue de 64 años, con un rango de 19 a 90 años. Los pacientes fueron distribuidos en forma aleatoria en dos grupos, cada grupo estuvo formado por 35 pacientes, un grupo operado con técnica convencional, el otro con técnica modificada. Para el grupo de técnica convencional hubo disfunción en 27 pacientes (77%) y para la modificada en 7 (20%). Con una significancia estadística de p ‹ 0.05. Las disfunciones presentadas fueron: fuga, oclusión del flujo del catéter, migración del catéter y sangrado.
Conclusión: Los pacientes operados con la técnica modificada, en comparación con los operados con la técnica convencional de implantación de catéter de Tenckhoff, presentaron menor disfunción postoperatoria, por lo que la diálisis peritoneal se pudo iniciar de inmediato con un menor riesgo de disfunción.