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ISSN 1405-0099 (Impreso)

2009, Número 1

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Cir Gen 2009; 31 (1)


Lesiones diafragmáticas por trauma contuso. Experiencia en un centro de trauma

Ferrufino MAL, Vázquez MJC, Delgadillo GS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 26-30
Archivo PDF: 240.56 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Analizar la prevalencia y manejo de las lesiones diafragmáticas por trauma contuso en un centro especializado en trauma.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo.
Pacientes y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 32 pacientes con antecedente de trauma toraco-abdominal y lesión diafragmática, registrados durante un periodo de 7 años. Se analizaron las siguientes variables: género, edad, mecanismo y grado de lesión; técnica quirúrgica empleada y morbimortalidad. Todos los casos fueron clasificados de acuerdo con la escala de lesión diafragmática.
Resultados: Fueron identificados 25 hombres y 7 mujeres con promedio de edad de 41.5 años (16 a 67 años). El mecanismo de lesión fue trauma contuso en todos los pacientes. El diagnóstico se realizó en forma transoperatoria. El grado de lesión más frecuente fue el III que involucró 23 pacientes, seguido por el grado II con 4 enfermos; los grados I y IV con tres y dos casos, respectivamente. Se realizó abordaje por laparotomía en 29 de los casos y toracotomía en tres. La técnica quirúrgica utilizada fue la rafia en dos planos con sutura continua en todos los casos. El promedio de estancia intrahospitalaria fue de 8.5 días (4 a 13 días). La morbilidad fue del 18.75%. La mortalidad fue del 6.25% asociada a traumatismo craneoencefálico.
Conclusiones: La lesión traumática de diafragma es una entidad poco frecuente. Su diagnóstico requiere de un alto índice de sospecha clínica, basado en el mecanismo de lesión. La mortalidad por lesión diafragmática se relaciona con la magnitud de las lesiones acompañantes.


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