Ghaly RF, Aldrete JA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 74-79
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RESUMEN

Introducción: La disfagia junto con el dolor cervical pueden ser secundarios a grandes osteofitos de las vértebras cervicales o a una hernia discal cervical. Objetivos: Identificar las manifestaciones clínicas y los hallazgos radiológicos de la osteofitosis cervical y de la herniación discal anterior como causa de disfagia. Métodos: Se estudiaron 79 pacientes con dolor cervical y disfagia. Cuarenta y nueve mujeres (62%) y 30 hombres (38%). Veintidós fueron diagnosticados con hiperostosis esquelética, 21 tenían osteofitosis aislada y 36 tenían un disco cervical anterior herniado entre C2 y C7. Se realizó historia clínica y examen físico, resonancia magnética nuclear, tomografía computada regular o tridimensional y radiografías simples de la columna cervical. En pacientes con odinofagia se practicó trago baritado. En pacientes con radiculopatía del plexo braquial se practicó velocidad de conducción y potenciales evocados. Resultados: De los 79 pacientes, 62 (65.8%) tenían sensación de cuerpo extraño en la faringe y 27 (39%) dificultad para deglutir sólidos; 14 de éstos tenían dolor a la deglución. De estos 52 pacientes, 49 (94%) tenían hipertensión y obesidad. Cuarenta y uno (78.8%) tenían obesidad moderada (entre 20 y 39% del peso ideal) y 11 (21%) tenían obesidad grave (‹ 40% del peso ideal). Veintisiete pacientes por debajo de su peso ideal tenían dificultad en la deglución, de los cuales 12 tenían odinofagia. Los enfermos con radiculopatía cursaban con compresión de las raíces a nivel del foramen lateral. Conclusiones: La asociación de dolor de cuello y disfagia requiere de una revisión completa para determinar su origen, identificar el síntoma predominante y valorar su extensión. El tratamiento puede requerir cirugía o terapia intervencionista conservadora.

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