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2005, Número 2

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Rev Mex Anest 2005; 28 (2)


Lactato sérico en pacientes críticos postoperados de cirugía de abdomen

de la Paz-Estrada C, Reyes-Rodríguez M, Barzaga-Hernández E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 69-73
Archivo PDF: 60.10 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la utilidad del lactato como prueba diagnóstica de complicaciones en pacientes críticos intervenidos de cirugía abdominal. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 198 pacientes seleccionados al azar, ingresados en el Hospital “Guillermo Luis Fernández-Hernández Baquero”, Moa, Holguín, Cuba, desde marzo de 2003 hasta febrero del 2004, sobre la utilidad de los valores de lactato al ingreso como diagnóstico de complicaciones sépticas intraabdominales y prueba pronóstico en pacientes críticos intervenidos de cirugía abdominal; se excluyeron del estudio los pacientes que desde la primera intervención quirúrgica se sometieron a técnicas de abdomen abierto y aquéllos a los que no se les realizó lactato al ingreso, además a los pacientes diabéticos conocidos; los incluidos se dividieron en dos grupos: Grupo I: con peritonitis postoperatoria confirmada y Grupo II: sin peritonitis postoperatoria; para definir la gravedad del grupo estudiado se calculó el APACHE II al ingreso y se cuantificaron los niveles de lactato mediante una toma de 2 ml de sangre arterial. Resultados: Se obtuvieron diferencias significativas entre los valores de lactato de pacientes que fallecieron y los que sobrevivieron (p ‹ 0.01). Las complicaciones sépticas intraabdominales se presentaron en 16.75%, mientras que la mortalidad fue de 31.81%. Conclusiones: La medición del lactato es una prueba pronóstico útil en pacientes postoperados de cirugía abdominal.


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