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2001, Número 4

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Rev Mex Anest 2001; 24 (4)


Uso del droperidol como agente antiemético por vía epidural en combinación con morfina para el control del dolor

Torres HJC, Hernández SJR, Tenopala VS, Ocampo AL, Núñez QG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas:
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RESUMEN

Objetivo: Evaluar la efectividad del droperidol como agente antiemético por vía peridural administrado conjuntamente con sulfato de morfina para el manejo de dolor postoperatorio. Material y métodos: 40 pacientes femeninas asignadas al azar, divididas en dos grupos de 20 cada uno, ASA I-II, edades entre 20 y 50 años, peso corporal de 60 a 70 kg, postoperadas de histerectomía abdominal bajo anestesia peridural continua. Iniciando analgesia postoperatoria epidural al término de la cirugía. Grupo I con morfina dosis inicial en bolo de 30 mcgrs/kg, más infusión continua de 50 mcgrs/kg/día, a través de una bomba electrónica PCA CADD PRIZM. Grupo II con morfina dosis inicial en bolo de 30 mcgrs/kg más droperidol dosis inicial en bolo de 2.5 mgs, más infusión continua con una dosis de morfina 50 mcgrs/kg/día, conjuntamente con droperidol, dosis de 2.5 mgs/día a través de una bomba electrónica PCA CADD PRIZM. Se valoró para ambos grupos: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial no invasiva, oximetría de pulso, escala visual análoga de dolor (EVAD), escala de Bromage modificada, Ramsay y efectos sistémicos secundarios presentes basales, 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 y 72 horas. Resultados. Grupo 1 50 mcrs/kg/día., la EVA basal fue en promedio de 2.3, manteniéndose en promedio de 2.4,en ambos grupos. Las constantes hemodinámicas se mantuvieron en parámetros aceptables, la escala de sedación de Ramsay basal de 2 sin diferencia estadísticamente significativa, manteniéndose en promedio para ambos grupos de 2.5,. Efectos colaterales: vómito en un 50%, náusea 95%, retención urinaria 2.5% y prurito 2.5%, principalmente para el grupo 1. Conclusión. el droperidol administrado vía peridural conjuntamente con morfina, resulta ser un buen agente para contrarrestrar la náusea y vómito, como efecto colateral importante de la morfina cuando se administra sola por vía peridural.


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