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2001, Número 4

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Rev Mex Anest 2001; 24 (4)


Uso de bupivacaína y morfina espinal para manejo del dolor postoperatorio en cirugía ginecológica

Torres HJC, Cabrera MGI, Martínez AR, Tenopala VS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas:
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RESUMEN

Objetivo: Evaluar la efectividad analgésica, duración y presencia de efectos colaterales durante la administración de bupivacaína hiperbárica y morfina espinal en cirugía ginecológica. Material y métodos: Se estudiaron 30 pacientes ASA I-II, postoperadas de cirugía ginecológica pélvica. La valoración clínica del dolor se realizó con la Escala Verbal Análoga (EVA), considerada del 0 al 10 (0= sin dolor, 10= el dolor más intenso de su vida). Se colocó a la paciente en posición decúbito lateral izquierdo, previa administración de solución salina con una dosis de 10 ml/kg, se localizó el espacio intervertebral L2-L3, y puncion ó el espacio con aguja Weiss No.16, hasta el espacio peridural con la técnica de Dogliotti. Por ésta se introdujo una aguja No.25 espinal, hasta el espacio subaracnoideo. Se corroboró salida de líquido cefaloraquídeo (LCR) y se administró 10 mg de bupivacaína hiperbárica y 300 microgramos de morfina dosis única. Se registraron las signos vitales: TA, FC, FR y SaO2%, cada 15 minutos durante 8 horas después de la cirugía en la sala de recuperación. También se valoraron los efectos colaterales posteriores a la cirugía. Los datos obtenidos se analizaron a través de media y desviación estándar. Resultados: La población total estudiada fue de 30 pacientes, comprendidos entre 20 y 60 años promedio 40.4 ? 14.4. La EVA reportada durante su estancia en la sala de recuperación fue en promedio de 2.0 ? 1.4. Se reportó un tiempo promedio de analgesia de 5.9 ? 1.15 horas. Los efectos colaterales encontrados fueron el 90% (27) de los pacientes presentaron prurito y el 70% (21) náusea y vómito. Conclusión: Se concluye que la administración de bupivacaína hiperbárica y morfina espinal en la paciente postoperada de cirugía ginecológica es una alternativa eficaz en el manejo del dolor clínico.


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