2008, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Endocrinol Nutr 2008; 16 (4)
Prevalencia de microalbuminuria en pacientes obesos y con sobrepeso
Mayorga J, Vergara A, Guillén MA, Escudero I
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 158-164
Archivo PDF: 106.54 Kb.
RESUMEN
Introducción: La obesidad es un problema de salud mundial, México ocupa el segundo y tercer lugar de obesidad en mujeres y hombres, respectivamente. Las muertes son causadas por enfermedad cardiovascular, cuya causa es aterosclerosis acelerada. En la última década se ha demostrado que la microalbuminuria es un factor de riesgo independiente para enfermedad macrovascular en población diabética y no diabética.
Objetivo: Se realizó un estudio transversal, prospectivo, prolectivo, descriptivo y comparativo en obesos para conocer la prevalencia de microalbuminuria y su correlación con distintas variables cardiometabólicas.
Diseño y métodos: Se reclutaron 162 pacientes con obesidad y sobrepeso, sólo 59 fueron incluidos en el estudio. Además de parámetros clínicos y antropométricos, (TA, perímetro abdominal, IMC, etc.) se determinó microalbuminuria en orina de 24 horas, así como niveles de insulina y glucosa, con lo que posteriormente se realizó HOMA para determinar resistencia a la insulina.
Resultados: La frecuencia de microalbuminuria fue del 16% y se correlacionó positivamente con los niveles de insulina, la resistencia a la insulina y el índice de masa corporal. Sin embargo, no fue mayor el riesgo de tener microalbuminuria cuando coexistían resistencia a la insulina, índice de masa corporal mayor a 30 y perímetro abdominal mayor a 90 cm.
Conclusión: El estudio muestra una prevalencia similar en esta población de obesos mexicanos a lo reportado en la literatura.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Eckel RH, Krauss RM. American Heart Association call to action: obesity as a major factor of coronary heart disease. AHA Nutrition Committee. Circulation 1998; 97: 2099-2100.
Mokhad AH, Ford ES, Bowman BA, Dietz WH, Vinicor F, Bales vs et al. Prevalence of obesity, diabetes and obesity-related health risk factors. JAMA 2003; 289: 76-79.
Sánchez-Castillo et al. Anthropometric Cutoff Points for Predicting Chronic Disease Predictor in the Mexican National Survey 2000. Obesity Research 2003; 11(3): 442-451.
Ko GT, Chan JC, CockramCs, Woo J. Prediction of hypertension, diabetes dyslipidemia, or albuminuria using simple anthropometric indexes in Hong Kong Chinese. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25: 1-6.
Clausen P, Jensen JS, Jensen G. Elevated urinary albumin excretion is associated with impaired arterial dilatory capacity in clinically healthy subjects. Circulation; 2001; 103: 1869-1874.
Deckert T, Yokoyama H, Mathiesen E et al. Cohort Study of predictive value of urinary albumin excretion for atherosclerotic vascular disease in patients with insulin dependent diabetes. BMJ 1996; 312: 871-874.
Dinneen SF, Gerstein HC. The association of microalbuminuria and mortality in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Arch Intern Med 1997; 157: 1413-1418.
Falker B, Kushner H, Levison S, Canessa M. Albuminuria in association with insulin and sodium-lithium countertransport in young African Americans with borderline hypertension. Hypertension 1995; 25: 1315-1321.
Chen H, Funahashi T, Shimomura I, Quon MJ. Adiponectin stimulates production of nitric oxide in vascular endothelial cells. J Biol Chem 2003; 278: 45021-45026.
Bagby S. Obesity-Initiated metabolic syndrome and the kidney: A recipe for chronic kidney disease? J Am Soc Nephrol 2004; 15: 2775-2791.
Falker B, Kushner H, Levison S, Canessa M. Albuminuria in association with insulin and sodium-lithium countertransport in young African Americans with borderline hypertension. Hypertension 1995; 25: 1315-1321.
Uger RH. Lipid overload and overflow: metabolic trauma and the metabolic syndrome. Trends Endocrinol Metab 14: 398-403.
Hoehner C, Greenlund K, Rith-Najarian S, Casper M, McClellan W. Association of the insulin resistance syndrome and microalbuminuria among nondiabetic native Americans. The inter-Tribial Heart Project. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 1626-1634.
Haffner SM, González C, Valdez RA, Mykkanen L, Hazuda HP, Mitchell BD, Monterrosa A, Stern MP. Is microalbuminuria part of the prediabetic state? The Mexico City Diabetes Study. Diabetologia 1993; 36: 1002-1006.
Jager A, Costéense PJ, Nijpels G, Heine RJ, Boutner LM, Stehouwer CD. Microalbuminuria is strongly associated with NIDDMand hypertension, but not with the insulin resistance syndrome. The Hoorn Study. Diabetologia 1998; 41: 694-700.