Martínez-Cornelio A, Flores-López D, Flores-Ojeda R, Quintero-Becerra J, Hernández-Toriz N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 33-38
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RESUMEN

Introducción: Los adenocarcinomas de uraco constituyen menos de 1 % de las neoplasias malignas vesicales. El objetivo de esta investigación fue describir la experiencia médica y quirúrgica al respecto en nuestro centro hospitalario.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional de pacientes con diagnóstico de cáncer vesical a quienes se les efectuó cistectomía radical con derivación urinaria o cistectomía parcial, seleccionando aquellos con informe patológico de adenocarcinoma de uraco entre enero de 1994 y mayo de 2007. Se analizó edad, sexo, sintomatología, métodos diagnósticos, abordaje quirúrgico, complicaciones y sobrevida.
Resultados: De 306 pacientes, cinco (1.6 %) tuvieron adenocarcinoma del uraco: tres hombres (60 %) y dos mujeres (40 %), con edad promedio de 61 años. Dado que la hematuria constituyó el síntoma común, fueron abordados inicialmente con ultrasonido. En uno se documentó tumor de ovario derecho, por lo que se realizó laparotomía exploradora y cistectomía parcial en bloque. En cuatro se identificó tumor en domo vesical y se efectuó cistoscopia y resección transuretral vesical; el informe de patología sugirió adenocarcinoma de uraco y la tomografía axial computarizada lo confirmó, permitiendo la etapificación clínica IIIb de Sheldon en tres pacientes y IVa en uno. Se realizó cistectomía radical con neovejiga ortotópica tipo Studer. Cuatro pacientes se encuentran sin recurrencia y uno murió a consecuencia de la enfermedad.
Conclusiones. Los adenocarcinomas de uraco tuvieron una incidencia de 1.6 % en la población estudiada. La sintomatología refleja en la mayoría de los casos patología vesical, por lo que son estudiados y abordados como tal. La cirugía es la mejor oportunidad de cura.

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