2006, Número 2
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Rev Mex Urol 2006; 66 (2)
Cirugía conservadora en tumores sólidos del riñón
Silva IP, Farfán CFA, Osorio AV, García GA, Matos LE, Cruz AM, Cuendias AB
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 69-73
Archivo PDF: 159.59 Kb.
RESUMEN
Antecedentes. La cirugía conservadora se ha convertido en un tratamiento a tener en cuenta para pacientes con tumores sólidos del riñón.
Material y métodos. 60 pacientes con diagnóstico de tumor sólido de riñón sometidos a cirugía conservadora desde 1983 hasta el 2003, con seguimiento entre seis meses y 20 años.
Criterios de inclusión. Cirugía obligada (monorrenos y tumor bilateral), aconsejable (enfermedades genéticas) y opcional (Tí-2NOMO).
Resultados. Predominó el sexo masculino (32 varones). La edad osciló entre 35 y 74 años (promedio de 46.5). El carcinoma más frecuente fue el de células renales (55%), seguido por el angiomiolipoma (27.7%) y otros (17.3%). El tamaño osciló entre 9 cm y 1.5 cm, para un promedio de 3.8 cm. La mortalidad fue de 11.6%, 5% por diseminación, 5% por enfermedad genética y 1.6% con cirrosis hepática no relacionada a la enfermedad de base. Las complicaciones fueron un caso con fístula urinaria resuelta con catéter doble J y la reintervención por hemorragia en dos pacientes.
Conclusiones. La cirugía conservadora en los tumores sólidos de riñón constituye una alternativa eficaz de tratamiento, siempre y cuando se respeten los criterios de selección, alcanzando un 90% de éxito quirúrgico y una supervivencia mayor a cinco años.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Campbell SC, Nowick A. Management of local recurrence following radical nephrectomy or partial nephrectomy. Urol CIÑA. 1994;21(4):593.
Osorio V. Cirugía conservadora en pacientes con tumores sólidos del riñón: fundamentos y resultados. Urol Pan. 1999; Vol II No 1 pag 15.
Osterling JE, Fisheman EL, Goodman SM, Marchal FF. The management of renal angiomiolipoma. J Urol. 1986;135:1121.
Licht J, Noviek AC. Nephron Sparing surgery for RCC. J Urol. 1993;149:1.
Jorgensen TM. Renal malignant in Von Hippel Lindaus disease. A case report. Scand J Urol Nephrol. 1993;27(3):461-4.
Steinbak F, Truroff JM, Storkels, et al. Long term experience with conservative surgery of renal tumors. Surgical technique, complications, results, DNA cylonetry. Scand J Urol Nephrol. 1993 Suppl.; 138:207-13.
Glenn JF, Boyce WH. Cirugía urológica. Caps. 5,6,7,10. ED”R”, Habana, 1986.
Steinbach G, Storvel M, Muller SC, Thuroff JM, et al. Conservative Surgery of renal cell tumor in 140 patients: 21 years of experience. J Urol. 1992;148(1):29-30.
Marsion Linehan MD. Inherited kidney cancers provide keys to diagnosis and treatment. Urology News. (Cleveland Clinic Urological Institute) 2003;10(1):4.
Jonalhan J, Hwang, Edward M, Uchio W. Marison Linehan, et al. Hereditary Kidney Cancer. Urol Clin N Am. 2003;30:831-842.
Grasso M, Salonia A, Lania C, et al. Conservative surgery in small renal tumors: our experience. Arch Esp Urol. 1999 Dec;52(10):1102-7
Martínez Carrancio L, Monriérát R, Fernández Pérez G, et al. Partial nephrectomy for renal cancer in patients with a normal contralateral kidney. Actas Urol Esp. 1997 Nov-Dic;21(10):967-72.
Persad RA, Probed JL, Sharma SD, et al. Surgical management of the renal manifestations of the Von Hippel Lindau: A review of a United Kingdom case series. Br J Urol. 1997 sept;80(3):392-6
Buizza C, Antonelli D, Chisena S. Conservative therapy in renal carcinoma: Follow-up. Arch Ital Urol Androl. 1997 Apr;69(2):93-100.
Belussi D, Chinaglia D, Micheli E. Conservative surgery of parenchymal renal carcinoma: Urologic data from Lombardi. Arch Ital Urol Androl. 1997 Apr;69(2):87-91.
Mortie JE. Follow-up after partial o total nephrectomy for RCC. Urol CIÑA. 1994:21(4):589.