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Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2006, Número 2

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Rev Mex Urol 2006; 66 (2)


Pielonefritis enfisematosa

Moreno RR, Viveros CC, Lugo GJA, Cruz TJ, Díaz EMC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 74-82
Archivo PDF: 339.08 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. La pielonefritis enfisematosa es una infección rara, grave, formadora de gas del parénquima renal y áreas adyacentes. Su clasificación radiológica y esquema terapéutico son controversiales y los factores pronósticos permanecen inciertos.
Métodos. Se revisaron 20 expedientes de pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa, atendidos en el servicio de Urología del Hospital Juárez de México, de enero 1 de 2000 al 31 de diciembre de 2004.
Resultados. La media de edad de los pacientes fue de 52.75 años. El 95% eran diabéticos, 15% cursaron con obstrucción urinaria, 70% con la tríada clásica de fiebre, dolor y síndrome de irritación urinaria bajo. Escherichia coli fue la bacteria más frecuentemente aislada en los urocultivos (85%). Los factores de mal pronóstico identificados fueron alteraciones del estado de conciencia, estado de choque y trombocitopenia, con una prueba exacta de Fisher p 0.0002, e insuficiencia renal aguda con p 0.013.
Conclusiones. Los factores asociados al desarrollo de pielonefritis enfisematosa son la diabetes mellitus, infección de vías urinarias y obstrucción urinaria. La realización del estudio tomográfico ofrece información y es factible de realizar en nuestro medio. Eschericha coli es el patógeno más común; los factores de mal pronóstico son las alteraciones del estado de conciencia, choque, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.


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