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Colegio de Medicina Interna de México.

2008, Número 3

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Med Int Mex 2008; 24 (3)


Edema pulmonar y disfunción cardiaca neurogénicos: reporte de un caso y revisión bibliográfica

Carrillo ER, Sánchez GJR, Contreras CNA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 237-242
Archivo PDF: 608.40 Kb.


RESUMEN

El edema pulmonar y la disfunción cardiaca neurogénicos se originan por traumatismos craneoencefálicos graves. Su fisiopatología es compleja e implica, entre otros mecanismos, la liberación masiva de catecolaminas debido a la lesión del centro vasomotor hipotalámico. Aquí se comunica el caso de un paciente masculino de 21 años de edad con traumatismo craneoencefálico. En la radiografía de tórax se observó congestión pulmonar y en el ecocardiograma, disfunción sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo, hipertensión pulmonar y fracción de expulsión de 36%. El tratamiento consistió en ventilación mecánica, reclutamiento alveolar y diurético, con lo que hubo mejoría significativa: se elevó la fracción de expulsión, disminuyó la presión pulmonar y de los infiltrados, y se elevó la oxigenación. Las complicaciones cardiopulmonares son frecuentes en los pacientes con traumatismo craneoencefálico. El conocimiento de su fisiopatología facilitará al intensivista el diagnóstico y tratamiento oportunos.


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