2008, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Bioquimia 2008; 33 (4)
Planeación de un sistema de control de calidad para un método de determinación de glucosa
Brambila E, León-Chávez BA, Lozano-Zarain P
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 155-163
Archivo PDF: 113.90 Kb.
RESUMEN
El objetivo principal de este trabajo fue planear un sistema de control de calidad para reactivos preparados en nuestro laboratorio para la determinación de glucosa. El procedimiento se inició definiendo los requerimientos de calidad para el método, la evaluación del desempeño analítico, la selección del procedimiento de control de calidad y la adopción de una estrategia de control de calidad. De acuerdo a CLIA‘88, el error total permitido para determinaciones de glucosa utilizado fue del 10%. La inexactitud e imprecisión del método fue de 3.9 y 1.13% respectivamente, teniendo un desempeño analítico de 5.4 sigma. El desempeño de diferentes sistemas de control fue evaluado mediante gráficas de función de poder, errores analíticos críticos y cartas OPSpecs. La regla de control 1
3s, con una probabilidad de detección de error del 90% y prácticamente 0% de falsos rechazos, fue la más adecuada para monitorear la calidad del método de glucosa, utilizando sólo 2 materiales de control por corrida. En condiciones de rutina, el método mostró el mismo desempeño analítico durante los 2 meses en que fue evaluado. En conclusión, desarrollamos una estrategia de control de calidad específica para nuestro método, satisfaciendo los requerimientos necesarios para cumplir con estándares internacionales de calidad, pero más importantemente, asegurando que los resultados obtenidos con este método pudieran ser empleados como auxiliares diagnósticos confiables en el resultado emitido a los pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Belk WP, Sunderman FW. A survey of chemical analysis in clinical laboratories. Am J Clin Pathol. 1947; 17: 853-61.
Tonks DB. A study of the accuracy and precision of clinical chemistry determinations in 170 Canadian laboratories. Clin Chem. 1963; 9: 217-33.
Levey S, Jennings ER. The use of control charts in the clinical laboratory. Am J Clin Pathol. 1950; 20: 1059-66.
Henry RJ, Segalove M. Running of standards in clinical chemistry and the use of the control charts. J Clin Pathol. 1952; 5: 305-11.
Cembrowski GS. Thoughts on quality-control systems: a laboratorian´s perspective. Clin Chem. 1997; 43: 886-92.
Westgard JO, Groth T, Aronsson T, Falk H, de Vedler CH. Performance characteristics of rules for internal quality control: probabilities for false rejection and error detection. Clin Chem. 1977; 23: 1857-1867.
Westgard JO, Groth T. Power functions for statistical control rules. Clin Chem. 1979; 25: 863-69.
Westgard JO, Barry PL, Hunt MR, Groth T. A multirule Shewhart chart for quality control in clinical chemistry. Clin Chem. 1981; 27: 493-501.
Westgard JO, Quam BS, Barry PL. QC selection grids for planning QC procedures. Clin Lab Sci. 1990; 3: 271-278.
Westgard JO. Charts of operational process specification ("OPSpecs Charts") for assessing the precision, accuracy, and quality control needed to satisfy proficiency testing performance criteria. Clin Chem. 1992; 38: 1226-33.
Westgard JO. Internal quality control: planning and implementation strategies. Ann Clin Biochem. 2003; 40: 593-611.
Pérez-Espinoza M, Brambila E. Preparación y evaluación de un equipo de reactivos para la determinación de glucosa (Glucosa oxidasa/peroxidasa). Bioquimia. 2005; 30: 110-7.
Westgard JO. Power function graphs for QC performance. En: Westgard JO. (ed) OPSpecs manual. USA: Westgard QC, Inc.; 1996. p. 2-22.
Westgard JO. How are quality requirements defined for a laboratory test? En: Westgard JO. (ed) Basic planning for quality. USA: Westgard QC, Inc.; 2000. p. 51-68.
Passey RB, Gillum RL, Fuller JB, Urry FM, Giles ML. Evaluation and comparison of 10 glucose methods and the reference method recommended in the proposed product class standard (1974). Clin Chem. 1977; 23: 131-9.
Westgard JO. Method validation: The decision on method performance. En: Westgard JO. (ed) Basic method validation. USA: Westgard QC, Inc.; 2003. p. 174-68.
Westgard JO. Design metric for quality control. En: Westgard JO. (ed) Six Sigma quality design and control. USA: Westgard QC, Inc.; 2001. p. 45-55.
Westgard JO. A method evaluation decision chart (MEDx Chart) for judging methods performance. Clin Lab Sci. 1995; 8: 277-83.