Ojeda VJF, Alamilla RC, Delgado CM, Castillo AR, Ruiz VR, Ramírez PA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 127-131
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RESUMEN

Objetivo: Comparar la efectividad de ropivacaína aplicada en dos distintas dosis en anestesia espinal para cesárea. Material y métodos: De manera prospectiva, aleatoria, secuencial, doble ciego, fueron seleccionadas 60 embarazadas a término, ASA I y II, entre 16 y 40 años de edad, sin analgesia en curso. Fueron distribuidas en dos grupos. Las mujeres del grupo 1 recibieron 10 mg de ropivacaína más 25 µg de fentanilo. Las integrantes del grupo 2 fueron manejadas con 12 µg de ropivacaína más 25 µg de fentanilo. La dosis efectiva fue aquélla con un nivel sensitivo en T4, de adecuada densidad con duración del mismo para la intervención quirúrgica y menos efectos colaterales. Fueron evaluados: comportamiento hemodinámico, bloqueo sensitivo, motor y efectos adversos maternos. Se utilizó estadística descriptiva, chi cuadrada y prueba exacta de Fisher. Resultados: Los datos demográficos no mostraron diferencia estadísticamente significativa. El grupo 2 presentó mayor efectividad en cuanto a dosis, considerándose estadísticamente significativa en comparación con la del otro grupo con un nivel metamérico máximo (T4) (p ‹ 0.01) y para el bloqueo motor en T1 se encontró diferencia significativa (p ‹ de 0.05). La hipotensión materna fue más notoria en el grupo 2. Las características demográficas y nutricionales de las embarazadas incluidas en nuestro estudio posiblemente sean la diferencia de nuestros resultados cotejados con los notificados en la literatura internacional. Conclusiones: La aplicación de ropivacaína en dosis de 12 mg asociada con 25 µg de fentanilo en el espacio espinal fue efectiva en 96.6% para operación cesárea. La utilización de 12 mg de ropivacaína en asociación con 25 µg de fentanilo en el espacio subaracnoideo superó la efectividad de la dosis de 10 mg de ropivacaína; aunque con la primera se presentó mayor hipotensión materna, siendo necesario la utilización de efedrina a dosis-respuesta, no hubo ningún efecto de repercusión para el binomio madre-hijo.

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