2008, Número 3
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An Med Asoc Med Hosp ABC 2008; 53 (3)
Experiencia en el manejo de tumores del cuerpo carotídeo en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
González AJM, Ortega MBA, Trejo MA, Contreras RVR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 120-126
Archivo PDF: 146.23 Kb.
RESUMEN
Reportamos nuestra experiencia en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de trece casos de tumores del cuerpo carotídeo, atendidos entre enero 2002 y junio 2007. Todos los pacientes fueron del sexo femenino, con un promedio de edad de 50.7 años (rango: 37 a 74 años). El tiempo de evolución desde la detección del tumor hasta su resección quirúrgica osciló entre seis meses y 15 años. Los síntomas que presentaron fueron dolor local (23%), cefalea (23%), vértigo (15.3%), parestesia en cuello (7.6%) y tinnitus (7.6%). Los métodos diagnósticos utilizados fueron: tomografía axial computarizada de cuello y angiografía en 12 pacientes, ultrasonido Doppler en siete y resonancia magnética en un caso. Se localizó el tumor en el lado derecho en seis, en el lado izquierdo en cinco y fueron bilaterales en dos. De acuerdo con la clasificación de Shamblin, un caso correspondió al tipo I, ocho al tipo II y cuatro al tipo III. El tamaño de los tumores varió desde 3 x 2 x 1 cm hasta 6.8 x 4 x 4.2 cm. El sangrado promedio durante la resección de estos tumores fue de 756.1 mL (rango: 150 a 3,000 mL). Durante el procedimiento quirúrgico, fue necesario realizar ligadura de vasos en cinco casos: carótida externa, vena yugular interna, arteria lingual, facial y tiroidea superior. El diagnóstico histológico fue de benignidad en todos los casos. Sólo una paciente presentó secuelas postoperatorias graves, un accidente vascular cerebral trombótico con hemiparesia fasciocorporal derecha. Tres pacientes abandonaron el seguimiento, las restantes continúan en vigilancia.
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