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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2005, Número 2

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Med Crit 2005; 19 (2)


Abscesos profundos de cuello. Etiopatogenia y morbimortalidad

Manzo PE, Méndez SG, Hernández CGA, Salvatierra CA, Vázquez MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 54-59
Archivo PDF: 80.49 Kb.


RESUMEN

Introducción: La incidencia de los abscesos profundos de cuello se ha incrementado por la dificultad para el diagnóstico y tratamiento, la virulencia de los gérmenes, el uso indiscriminado de antibióticos y la patología asociada.
Objetivo: Conocer la etiología, patogenicidad, morbilidad y mortalidad de los abscesos profundos de cuello en una unidad de cuidados intensivos (UCI) polivalente.
Diseño: Estudio retrospectivo.
Lugar: UCI polivalente de un hospital de tercer nivel de la ciudad de México.
Pacientes: Trece pacientes (siete mujeres, edad media 39.2 ± 14.7 años y seis hombres edad media 49.1 ± 16.6 años), que ingresaron a una UCI polivalente durante un periodo de tres años (de 1992 a 1995) con diagnóstico de absceso profundo de cuello, fueron incluidos.
Intervenciones: Ninguna.
Resultados: El origen de la infección fue: dental 61.5%, angina de Ludwig 23.1% e inserción de catéter yugular. Las patologías más frecuentemente asociadas fueron: primaria 46.4%, diabetes mellitus 38.4%, agranulocitosis medicamentosa 7.6% y dermatomiositis 7.6%. La duración de las manifestaciones clínicas fue 9.9 ± 5.3 días, la estancia en la UCI 18 ± 9.43 días y la mortalidad 23%.
Conclusiones: Los abscesos profundos de cuello son una grave amenaza para la vida, especialmente en los pacientes inmunocomprometidos, y el éxito de su tratamiento está relacionado con un diagnóstico temprano.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Tschiassny K. Ludwig’s angina: An anatomic study of the role of the lower molar teeth in its pathogenesis. Arch Otolaryngol 1943;38:485-96.

  2. Hought RT, Fitzgerald BE, Latta JE, Zallen RD. Ludwig’s angina: Report of two cases and review of the literature from 1945 to January 1979. J Oral Surg 1980;38:849-55.

  3. Patterson HC, Kelly JH, Strome M. Ludwig’s angina: An update. Laryngoscope 1982;92:370-8.

  4. Finch RG, Snider GE, Sprinkle PM. Ludwig’s angina. JAMA 1980;243:1171-3.

  5. Weisengreen HH. Ludwig’s angina: Historical review and reflections. Ear Nose Throat J 1986;65:457-61.

  6. Tasca RA, Myatt HM, Beckenham EJ. Lymphangioma of the tongue presenting as Ludwig’s angina. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1999;51:201-5.

  7. Muckleston HW. Angina Ludovici and kindred affections: Historical and clinical study. Ann Otol Rhinol Laryngol 1928;37:711-35.

  8. Hall SF. Ludwig’s-like angina (pseudo-angina Ludovici). J Otolaryngol 1984;13:321-4.

  9. Burke J. Angina ludovici: A translation, together with biography of Wilhelm F.V. Ludwig. Bull Hist Med 1939;7:1115-26.

  10. Lindner HH. The anatomy of the fasciae of the face and neck with particular reference to the spread and treatment of intraoral infections (Ludwig’s) that have progressed into adjacent fascial spaces. Ann Surg 1986;204:705-14.

  11. Colp R. The treatment of deep neck infections of the submaxillary triangle. Surg Clin North Am 1933;13:315-8.

  12. Toffel M, Harvey SC. Ludwig’s angina: Analysis of 46 cases. Surgery 1942;11:841-50.

  13. Thomas TT. Ludwig’s angina: An anatomic, clinical, and statistical study. Am Surg 1908;47:161-83.

  14. Grodinsky M. Ludwig’s angina: An anatomical and clinical study with review of the literature. Surgery 1939;5:678-96.

  15. Grodinsky M, Holyoke E. The fasciae and fascial spaces of the head, neck, and adjacent regions. Am J Anat 1938;63:367-407.

  16. Lerner DN, Troost T. Submandibular sialadenitis presenting as Ludwig’s angina. Ear Nose Throat J 1991;70:807-9.

  17. Ramsdell EG. Ludwig’s angina: Advantages of submaxillary resection. Surg Clin North Am 1934;14:315-25.

  18. Lutcavage GJ, Schaberg SJ. Bilateral submandibular sialolithiasis and concurrent sialadenitis: A case report. J Oral Maxillofac Surg 1991;49:1220-2.

  19. Marple BF. Ludwig angina: A review of current airway management. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999;125:596-9.

  20. Baue AE, Geha AS, Laks H et al (eds). Glenn’s Thoracic and Cardiovascular Surgery. ed 6. Stamford, CT, Appleton & Lange, 1996.

  21. Hazelrigg SR, Wellons HA Jr, Schneider SA et al. Wound complications after median sternotomy: Relationship to internal mammary grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 1989;98:1096-1099.

  22. Bryant LR, Spencer FC, Trinkle JK. Treatment of median sternotomy infection by mediastinal irrigation with an antibiotic solution. Ann Surg 1969;169:914.

  23. Jurkiewicz MJ, Bostwick J, Hester RT et al. Infected median sternotomy wound: Success of treatment by muscle flaps. Ann Surg 1980;191:738.




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