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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2007, Número 2

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Rev Mex Angiol 2007; 35 (2)


Resultados de revascularizaciónpara salvamento de extremidades pélvicas en cincuenta pacientes del estado de Oaxaca

Ramírez SO, Pacheco PL, Reyes FM, Cruz RMÁ, Morales CR, Mayoral VM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 47-52
Archivo PDF: 310.32 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reportar los primeros resultados a nivel estatal de pacientes sometidos a revascularización para salvamento de extremidad pélvica en un periodo de tres años.
Material y métodos: De mayo de 2003 a mayo de 2006, se estudiaron de forma retrospectiva, longitudinal, 50 pacientes sometidos a 50 revascularizaciones para salvamento de extremidad. Las edades fueron de 52 a 95 años con una media de 71 años, 31 (62%) mujeres y 19 (38%) hombres. Las enfermedades crónico degenerativas fueron: diabetes mellitus 2, 40 pacientes (80%), de los cuales 21 (42%) padecían además hipertensión arterial. La hipertensión arterial como afección única se encontró en nueve pacientes (18%), tabaquismo nueve pacientes (18%), obesidad cuatro pacientes (8%), cardiopatía cinco pacientes (10%), insuficiencia renal dos pacientes (4%), esclerosis múltiple uno (2%). Cuarenta y seis pacientes (92%) se presentaron con isquemia crítica, cuatro con dolor de reposo (8%).
Resultados: Se utilizó vena safena reversa en 48 casos, PTFE en dos casos, uno simple y una derivación compuesta con vena cefálica. En 28 casos (56%) se utilizaron vasos de salida perimaleolares, en 20 casos 40% vasos infrapoplíteos, en dos casos (4%) se utilizó femoral superficial. Falla de injerto siete pacientes (14%). Mortalidad perioperatoria un paciente (2%). Permeabilidad perioperatoria 84% (42 pacientes). Permeabilidad primaria a seis meses de 84% (seguimiento de 30 pacientes), a un año de 80% (seguimiento de 22 pacientes), a tres años de 78% (seguimiento de tres pacientes).
Conclusiones: La vena safena es el conducto de elección cuando está disponible. Los resultados justifican el uso rutinario de reconstrucciones arteriales para pacientes con isquemia crítica de extremidades pélvicas.


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