Flores EMH, Serrano LJA, Rosas FMA, Huerta HH, Meza VMA, Cisneros TMA, Jordán LJC, Sánchez NNE, Ramírez MC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 53-62
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RESUMEN

Objetivo: Analizar la experiencia en el manejo de los pacientes con diagnóstico de glomus carotídeo, en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular.
Método: Mediante un diseño descriptivo, observacional y retrospectivo. Se revisaron los expedientes clínicos de pacientes que ingresaron con diagnóstico de tumor de cuerpo carotídeo al Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Regional "Lic. Adolfo López Mateos" del ISSSTE, en el periodo comprendido entre mayo del 2003 y mayo del 2006.
Resultados: Se reunieron 16 expedientes, pero se excluyó uno por no contar con información completa. Considerados entonces 15 registros de pacientes, de los cuales 14 fueron del sexo femenino, la edad comprendida fue entre los 29 y los 78 años de edad, con una media de 56.53 años. En el 100% de los pacientes el dato clínico más importante fue incremento de volumen a nivel cervical. El método diagnóstico por excelencia fue la arteriografía para todos, apoyados en ultrasonido Doppler-dúplex y tomografía axial computarizada. El tratamiento empleado en todos los pacientes fue resección subadventicial del tumor, mediante exploración cervical anterior. De acuerdo con la clasificación de Shamblin, 73.73% (n = 11) de los pacientes fueron Grado II y 26.66% (n = 4) de los pacientes fueron grado III. El tiempo promedio de cirugía para la resección fue de una hora y 48 minutos. El volumen de sangrado en el transoperatorio se encontró en un rango de entre 200 y 1,600 c.c. con un volumen de sangrado promedio de 486.66 c.c.
El tiempo de estancia hospitalaria fluctuó entre tres y 15 dias con un tiempo medio de 4.46 días. Se presentaron complicaciones en 20% (n = 3) de los pacientes del tipo vascular predominantemente, una lesión de la arteria carótida interna proximal (6.66%), dos lesiones a nivel de la bifurcación (13.33%): todas fueron reparadas satisfactoriamente, sin embargo, en un caso presentó secuela neurológica por isquemia hemisférica. En el estudio histopatológico la estirpe fue benigna, para todos los casos.
Conclusiones: La presencia del tumor del cuerpo carotídeo es rara en los reportes de la literatura mundial, pero en nuestro medio es frecuente, predomina en mujeres, y se manifiesta por un aumento de volumen a nivel cervical asintomático. La arteriografía es un método diagnóstico preciso; apoyados con los estudios de imagen proporciona importe información con respecto a los tejidos circundantes. Su tratamiento es quirúrgico mediante resección completa; pero delicado por la anatomía de la región. Recomendamos realizarlo por personal con experiencia plena en la región del cuello y capacitado para enfrentar lesiones vasculares. Lo cual garantiza al paciente un mejor pronóstico, curación y disminuir los índices de morbimortalidad.

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