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Colegio de Medicina Interna de México.

2007, Número 4

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Med Int Mex 2007; 23 (4)


Determinación de microalbuminuria en pacientes con síndrome coronario agudo

Díaz GNA, Rubio GA, Rodríguez LL, Chávez RA, López MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 265-270
Archivo PDF: 167.64 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la microalbuminuria es un marcador de disfunción endotelial y vasculopatía generalizada que puede incrementar los estados aterogénicos.
Objetivo: determinar si el grado de microalbuminuria se relaciona con la gravedad del síndrome coronario agudo.
Material y métodos: estudio transversal, analítico, hecho en el servicio de medicina interna del Hospital General de Ticomán, que incluyó a 40 pacientes con este síndrome, 20 con angina inestable y 20 con infarto agudo del miocardio. Los pacientes tenían por lo menos 20 minutos de síntomas isquémicos, con elevación de por lo menos 0.1 mV del segmento ST en dos derivaciones bipolares, de 0.2 mV en dos derivaciones precordiales contiguas o nuevo bloqueo de la rama izquierda del haz de His.
Se tomó muestra única de orina, en cualquier momento de los siete días posteriores al síndrome, y se determinó el grado de microalbuminuria mediante tira reactiva. El análisis estadístico incluyó la prueba de la t de Student para muestras independientes.
Resultados: el grupo de angina tuvo albuminuria de 45 ± 38 mg/L, mientras que en los pacientes con infarto agudo del miocardio fue de 147 ± 131 mg/L. Al comparar los valores intergrupales de albuminuria se obtuvo p = 0.002.
Conclusión: el grado de microalbuminuria se relaciona con la gravedad del síndrome coronario agudo: es más elevado con infarto agudo del miocardio que con angina inestable.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2003. Defunciones por causas, sexo y estratos de mortalidad en las regiones de la OMS.

  2. Falk E, Shah PK, Fuster V. Coronary plaque disruption. Circulation 1995;92:657-71.

  3. Davies MJ. The pathophysiology of acute coronary syndromes. Heart 2000;83:361-6.

  4. Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes. Circulation 2001;104:365-72.

  5. Cassells W, Naghavi M, Willerson JT. Vulnerable atherosclerotic plaque. Circulation 2003;107:2072-5.

  6. Naghavi M, Libby P, Falk E, Casscells SW, et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient. A call for new definitions and risk assessment strategies: part I. Circulation 2003;108:1664-72.

  7. Naghavi M, Libby P, Falk E, Casscells SW, et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient. A call for new definitions and risk assessment strategies: part II. Circulation 2003;108:1772-8.

  8. Theroux P, Fuster V. Acute coronary syndromes unstable angina and non Q-wave myocardial infarction. Circulation 1998;97:1195-206.

  9. Yeghiazarians Y, Braunstein JB, Askari A, Stone PH. Unstable angina pectoris. N Engl J Med 2000:342:101-14.

  10. Braundwald E, Jones RH, Mark DB, Brown J, et al. Diagnosing and managing unstable angina. Circulation 1994;90:613-22.

  11. Grech ED, Ramsdale DR. Acute coronary syndrome: unstable angina and non-ST segment elevation myocardial infarction. BMJ 2003;325:1259-64.

  12. Lydakis C, Lip GYH. Microalbuminuria and cardiovascular risk [Review]. QJM 1998;91:381-91.

  13. Jensen JS, Feldt-Rasmussen B, Strandgaard S, Schroll M, Borch- Johnse K. Arterial hypertension, microalbuminuria, and risk of ischemic heart disease. Hypertension 2000;35:898-903.

  14. Mogensen CE. Microalbuminuria and hypertension with focus on type 1 and type 2 diabetes. J Int Med 2003;254:45-66.

  15. Fonseca V, Desouza C, Asnani S, Jialal I. Non-traditional risk factors for cardiovascular disease in diabetes. Endocr Rev 2004;25:153-75.

  16. Kausen K, Borch-Johnsen K, Feldt-Rasmussen B, Jensen G, et al. Very low levels of microalbuminuria are associated with increased risk of coronary heart disease and death independently of renal function, hypertension, and diabetes. Circulation 2004;110:32-35.

  17. Ochodnicky P, Henning RH, Van Dokkum RPE, Zeeuw D. Microalbuminuria and endothelial dysfunction: emerging targets for primary prevention of end-organ damage. J Cardiovasc Pharmacol 2006;47(Suppl 2):S151-60.

  18. Hillege HL, Fidler V, Diercks GFH, Van Gilst W, et al. Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and noncardiovascular mortality in general population. Circulation 2002;106:1777-82.

  19. Hackman DG, Anand SS. Emerging risk factors for atherosclerotic vascular disease: a critical review of the evidence. JAMA 2003;290:932-8.

  20. Luepker RV, Apple FS, Christenson RH, Crow RS, et al. Case definitions for acute coronary heart disease in epidemiology and clinical research studies. Circulation 2003;108:2543-9.




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