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Colegio de Medicina Interna de México.

2007, Número 2

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Med Int Mex 2007; 23 (2)


Parálisis periódica hipocaliémica relacionada con tirotoxicosis

Márquez VOA, Rojas VG, Ramos RM, Cruz CEA, Bierzwinsky SG, Zacarías CR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 120-125
Archivo PDF: 140.43 Kb.


RESUMEN

La parálisis periódica hipocaliémica tirotóxica es una crisis aguda y reversible de debilidad muscular relacionada con tirotoxicosis. La mayor prevalencia se observa en pacientes asiáticos con enfermedad de Graves y en cualquier individuo con una enfermedad que le ocasione un estado de tirotoxicosis. Las crisis son desencadenadas por una sobre-estimulación beta-adrenérgica o hiperinsulinemia que, como consecuencia, producen hiperactividad de la bomba sodio-potasio adenosin trifosfato (Na-K ATPasa) y finalmente un secuestro intracelular de sodio. Las manifestaciones son generalmente por las noches o muy temprano por la mañana, comúnmente después de una comida alta en carbohidratos o actividad física intensa. Comienza con la afectación de los músculos proximales de las extremidades inferiores y, posteriormente, se extiende a los demás músculos; en casos graves afecta los músculos respiratorios y los pares craneales. El control definitivo de la parálisis periódica hipocaliémica tirotóxica se logra evitando los factores precipitantes de las crisis y con el tratamiento que suprima completamente el estado hipertiroideo. La parálisis periódica hipocaliémica tirotóxica es un padecimiento que pocas veces se ve en la práctica clínica diaria, razón por la que excepcionalmente se diagnostica con oportunidad. Es muy importante que quienes hagan el diagnóstico lo reporten para ir acumulando experiencias que permitan ofrecerle a los paciente una perspectiva mejor.


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