Esquivel MCG, Apolinar AH, Cabral ÁL, Barbachano RE, Ayala LJP, Velasco RVM, Martínez MJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 106-112
Archivo PDF: 272.60 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: la causa del herpes zoster en el hemicráneo con afectación del nervio trigémino es por la reactivación del virus de la varicela en pacientes con antecedentes de varicela y con factores de riesgo o predisponentes. El dolor agudo puede aliviarse espontáneamente, pero queda la secuela de la infección. El dolor crónico, conocido como neuralgia postherpética, puede aparecer hasta en 15% de los pacientes. Afecta al nervio trigémino en la segunda y tercera ramas, raramente en la primera y no suele ser bilateral.
Objetivo: evaluar la eficacia de los analgésicos tipo AINEs, antidepresivos y placebo, en un solo paciente con neuralgia postherpética de la primera rama derecha del trigémino, resistente al tratamiento médico.
Paciente y método: hombre de 34 años de edad, con VIH positivo y hepatitis C. En un ensayo clínico aleatorizado n = 1 se ensayaron cuatro fármacos administrados por vía oral: acetaminofén 250 mg, sertralina 25 mg, amitriptilina 12.5 mg y placebo cada 24 horas, durante cuatro semanas cada uno. Análisis estadístico: prueba de la t de Student pareada. Paquete estadístico SPSS y 10. Microsoft Office 2003.
Resultados: el par placebo-amitriptilina, media 1.3036 con IC 95% (.8166-1.7905) t=5.365 gl=55 p=0.00, par 5 amitriptilina-sertralina, media 1.1429 IC 95% (1.5805-0.7053) t=5.234 gl=55 p=0.000.
Conclusión: en este paciente este tipo de esquema puede considerarse eficaz para disminuir la neuralgia del trigémino. Los resultados se inclinan a la amitriptilina en eficacia clínica y significación estadística.