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2007, Número 6

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Acta Pediatr Mex 2007; 28 (6)


SIDA en niños y adolescentes. Un estudio de 34 autopsias en dos décadas

Ridaura-Sanz C, León-Bojorge B, López-Corella E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 270-277
Archivo PDF: 140.93 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. La autopsia en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) permite establecer la frecuencia y tipo de alteraciones orgánicas, tanto las relacionadas directamente con infección por VIH como con infecciones oportunistas.
Material y método. Análisis retrospectivo de 34 autopsias de niños con SIDA practicadas en el Departamento de Patología del Instituto Nacional de Pediatría de 1985 a 2004. Los casos se clasificaron de acuerdo al modo de infección, en maternos (prenatal y por lactancia) transfusión y sexual. Para algunas comparaciones se dividieron los casos en dos décadas, de acuerdo a la fecha de probable infección.
Resultados. La patología primaria más frecuente fue en el tejido linfoide (79%) seguida de la lesión en sistema nervioso central (neurosida) en 24 casos (70%). Las patologías asociadas fueron: desnutrición (53%); nefropatía (11.7%); vasculopatía (5.8%) y hepatitis (2.9%). En todos los casos existía infección secundaria. Los agentes más frecuentes fueron: bacterias (55.8%); Citomegalovirus (44.15%); Pneumocystis (26.4%); Candida (23%); Herpes/Varicela (20%) e Histoplasma (14.7%).
Conclusiones. Hubo una gran variedad de alteraciones directamente relacionadas con la infección por VIH incluyendo algunas poco frecuentes como sucede con las vasculitis. En lo que respecta a oportunistas la histoplasmosis diseminada fue una causa importante de muerte y no se diagnosticó en vida. Dos casos tenían micobacterias probablemente no tuberculosas. La infección por vía transfusional en la ultima década ha disminuido. La neumocistosis pulmonar sigue siendo muy frecuente a pesar de la profilaxis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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