2007, Número 07
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Ginecol Obstet Mex 2007; 75 (07)
Efecto del tratamiento con estrógenos en la tensión arterial de mujeres posmenopáusicas
Basavilvazo RMA, Roldán RJR, Lemus RR, Cruz CP, Zárate A, Hernández VM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 394-398
Archivo PDF: 167.38 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: los estudios experimentales han demostrado que los estrógenos previenen el depósito de colesterol en la capa íntima de las arterias, favorecen la función endotelial (impiden la contracción del músculo liso) y la vasodilatación de las arterias sanas.
Objetivo: comprobar si el tratamiento con estrógenos modifica la tensión arterial en mujeres posmenopáusicas sanas.
Material y métodos: estudio prospectivo, descriptivo y de causa-efecto realizado durante ocho semanas en la Unidad de Alta Especialidad en Ginecología y Obstetricia del Centro Médico La Raza. Se incluyeron 250 pacientes posmenopáusicas y a quienes se trató con estrógenos a dosis convencionales durante ocho semanas. Se determinó la tensión arterial antes y después del tratamiento. Se utilizó estadística descriptiva y los resultados se analizaron con la prueba de la
t de Student pareada (
p ‹0.05).
Resultados: el promedio de edad al inicio de la menopausia fue de 46 ± 4.2 años; la talla, 1.53 ± 0.6 m; el peso corporal, 60.9 ± 10.2 kg, y el índice de cintura-cadera, 81.3 ± 5.4. Antes del tratamiento con estrógenos el promedio de la tensión arterial fue de 90.2 ± 10 mmHg y después, de 85.7 ± 9.6 mmHg (
p ‹0.05).
Conclusiones: los resultados demuestran el efecto vasodilatador e hipotensor del tratamiento con estrógenos, desde su inicio temprano, ya que las pacientes manifestaron cambios clínicos (diferencia estadísticamente significativa). Se recomienda el tratamiento individualizado y la vigilancia en forma estrecha. La terapia estrogénica produce cambios benéficos en la tensión arterial de las mujeres posmenopáusicas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pyorala K. Interpopulation correlations between serum cholesterol level and the occurrence of coronary heart disease. Eur Heart J 1987;8:23-26.
Bush TL. The epidemiology of cardiovascular disease in postmenopausal women. Ann N Y Acad Sci 1990;592:263-71.
Lozano-Ascencio R, Escamilla JA, Escobedo de la Peña J, López-Cervantes M. Tendencia de la mortalidad por cardiopatía isquémica en México, de 1950 a 1985. Salud Pública Méx 1990;32:405-14.
Kannel WB, Hjortlann MC, McNamara PM, Gordon T. Menopause and risk of cardiovascular disease. The Framingham study. Ann Intern Med 1976,85:447-52.
Walsh BW, Achiff I, Rosner B, Greenberg L, et al. Effects of postmenopausal estrogen replacement on the concentrations and metabolism of plasma lipoproteins. N England J Med 1991;325:1196-204.
Sullivan JM, Vander ZR, Hughes JP, Maddock V, et al. Estrogen Replacement and coronary artery disease. Effect of survival in postmenopausal women. Arch Intern Med 1990;150:2557-62.
Seed M. Postmenopausal hormone replacement therapy, coronary heart disease and plasma lipoproteins. Drugs 1994;47:25-34.
Collins P, Jiang C, Shay J, Moss J. In vitro EDRF-dependent coronary artery relaxation to physiologic concentrations of 17-beta estradiol: modulation by in vivo sex hormone status. Circulation 1993;88(Suppl 1):1-79.
Collins P, Rosano GMC, Adamopoulos S, McNeil J. Reversal of acetylcholine-induced vasoconstriction by intracoronary administration of estradiol-17b in menopausal women with coronary artery disease. Circulation 1993;88(Suppl 1):3168-3170.
Guetta V, Panza JA, Waclawiw MA, Cannon RO. Effect of combined 17b-Estradiol and Vit E on low-density lipoprotein oxidation in postmenopausal women. Am J Cardiol 1995;75:1274-6.
Rifici VA, Khachadurian AK. The inhibition of low-density lipoprotein oxidation by 17-beta estradiol. Metabolism 1992;41:1110-5.
Tayebiee MH, Lee KW, Lip GY. Salt-loading and nitric oxide inhibition after the menopause. J Hypertens 2003;21:1255-7.
Basurto L, Saucedo R, Ochoa A, Hernández-Valencia M, Zárate A. La terapia de reemplazo hormonal con estradiol transdérmico disminuye los niveles de insulina-cortisol y lipoproteínas en mujeres posmenopáusicas. Ginec Obst Mex 2002;70:491-5.
Akhan SE, Gurel T, Has R, Iyibozkurt AC, Turfanda A. Effects of long-term oral hormone replacement therapy on plasma nitric oxide and beta-endorphin levels in postmenopausal women. Gynecol Obstet Invest 2002;54:196-200.
Basurto L, Saucedo R, Zarate A, Martinez C, et al. Effect of pulsed estrogen therapy on hemostatic markers in comparison with oral estrogens regimen in postmenopausal women. Gynecol Obstet Invest 2006;61:61-64.
Telci A, Cakatay U, Akhan SE, Bilgin ME, et al. Menopausal hormone replacement therapy use decreases oxidative protein damage. Gynecol Obstet Invest. 2002;54:88-93.