Pérez-Torres E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 287-290
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RESUMEN

Objetivo: Conocer la morbilidad y mortalidad transoperatoria y posoperatoria temprana de los pacientes sometidos a cirugía por cáncer gástrico.
Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional de enero de 2004 a octubre de 2005. Se revisaron expedientes de pacientes internados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México O. D. Las variables analizadas fueron sexo, edad, diagnóstico, tipo de cirugía, complicaciones transoperatorias y posoperatorias tempranas.
Resultados: De 2208 expedientes revisados, se encontraron 36 casos (1.63 %) con cáncer gástrico, 17 (47.2 %) del sexo femenino y 19 (52.8 %) del masculino. Se incluyeron 20 casos, 11 (55 %) del sexo masculino. La edad promedio fue de 60.3 ± 4.1 años. Se realizó serie esofagogastroduodenal, panendoscopia, telerradiografía de tórax y tomografía computarizada de abdomen y tórax. La localización del tumor correspondió a antro en 15 casos, tres en fondo y cuerpo y dos en cuerpo del estómago. La estadificación preoperatoria correspondió a T3 N0 M0. Se llevaron a cabo 11 gastrectomías subtotales ampliadas tipo Polya antecólica y cuatro gastroyeyunoanastomosis antecólicas, por tumor localizado en antro, tres gastrectomías totales ampliadas con esofagoyeyunoanastomosis en Y de Roux pon tumor localizado en fondo y cuerpo del estómago, y en dos pacientes biopsia de ganglios linfáticos, que indicó localización del tumor en antro con metástasis hepáticas y a ganglios regionales. Un paciente cursó con fístula enterocutánea, resuelta con tratamiento médico. No hubo mortalidad.
Conclusiones: El tratamiento del cáncer gástrico es quirúrgico. La estadificación preoperatoria se sustenta en la tomografía computarizada y la laparoscopia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Oñate FL, Mondragón SR, Ruiz JM, Ochoa CF, Aiello CV. Cáncer gástrico. Rev Gastroenerol Mex 1997;62:160-166.

2. Pérez TE. Cáncer gástrico. En: Murguía DD, ed. Gastroenterología y Hepatología Práctica. México: Intersistemas;1999. pp. 63-71.

3. Nakajima T. Gastric cancer treatment guidelines in Japan. Gastric Cancer 2002;5:1-5.

4. Ho S. Tumores de estómago e intestino delgado. En: Friedman JC, ed. Diagnóstico y Tratamiento en Gastroenterología. 2ª ed. México: El Manual Moderno;2003. pp. 417-430.

5. Etchegaray DA. Cáncer gástrico. México: Asociación Mexicana de Cirugía General, Consejo Mexicano de Cirugía General, El Manual Moderno;2003. pp. 673-682.

6. Wang JY, Hsieh JS, Huang CJ, Huang YS, Huang TJ. Clinicopathologic study of advanced gastric cancer without serosal invasion in young and old patients. J Surg Oncol 1996;63:36-40.

7. Dicken JB, Bigam D, Mackey J, Joy A, Hamilton SM. Gastric adenocarcinoma. Review and considerations for future directions. Ann Surg 2005;24:27-39.

8. Bozzetti F, Marubin E, Bonfanti G. Subtotal versus total gastrectomy for gastric cancer: five year survival rates in a multicenter randomized Italian trial. Italian Gastrointestinal Tumor Study Group. Ann Surg 1999;230:170-178.

9. Trill DS, Danjuanbenito D, Fernández BL, Luisa N. Gastric adenocarcinoma. Our experience with radical lymphadenectomy. Rev Oncol 2003;5:286-290.

10. Kodera Y, Schawarz RE, Nakao A. Extendend lymph node dissection in gastric carcinoma: where do we stand after the Dutch and British randomized trials? J Am Coll Surg 2002;195:855-864.

11. Maruyama K, Gunven P, Olcabayashi K. Lymph node metastases of gastric cancer. General pattern in 1931 patients. Ann Surg 1989;210:596-602.

12. Shchepotin BI, Chorny AV, Nauta JR, Shabahang M. Extended surgical resection in T4 gastric cancer. Am J Surg 1998;175:123-126.

13. McDonald JS, Smalley SR, Benedetti J. Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. N Engl J Med 2001;345:725-730.

14. Yao CJ, Mansfield FD, Pisters WP, Feig WB, Janjan AN. Combined modality therapy for gastric cancer. Sem Surg Oncol 2003;21:223-227.

15. Anzures LM. Manejo quirúrgico del cáncer gástrico. En: Clínicas del Hospital General de México. Gastroenterología Quirúrgica. México: Siembra; 2005(9). pp. 41-50.