2004, Número 5
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Oftalmol 2004; 78 (5)
Correlación entre grosor macular y capacidad visual en pacientes con retinopatía diabética y edema macular clínicamente significativo
Alvarez CMD, Fromow-Guerra J, Guerrero-Naranjo JL, Quiroz-Mercado H
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 230-236
Archivo PDF: 299.08 Kb.
RESUMEN
Propósitos: Determinar si existe correlación entre la capacidad visual y el grosor macular en pacientes con retinopatía diabética proliferativa y edema macular concomitantes, antes y después del tratamiento macular con láser y fotocoagulación panretiniana. Evaluar si la aplicación de triamcinolona intravítrea modifica dicha correlación.
Métodos: Se registró la capacidad visual y el grosor macular mediante tomografía óptica coherente en ambos ojos de pacientes con retinopatía diabética y edema macular concomitantes, antes y después del tratamiento con láser. En uno de los ojos del paciente se aplicó triamcinolona intravítrea antes del láser. Tres meses después se midieron nuevamente la capacidad visual y el grosor macular.
Resultados: No se encontró correlación entre estas variables ni antes ni después del tratamiento.
Conclusiones: El tiempo de evolución del edema macular clínicamente significativo, así como el grado de retinopatía diabética pueden estar implicados en esta falta de correlación. El acetato de triamcinolona intravítreo no modificó la correlación en el grupo de ojos en los que fue administrado. Sería importante estudiar otros parámetros de la función macular y retiniana para valorar otros efectos de la administración intravítrea de esteroides, y de la fotocoagulación en ojos con retinopatía diabética proliferativa y edema macular clínicamente significativo concomitantes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mensaje de la Sociedad Mexicana de Oftalmología 2002 en materia de prevención de la retinopatía diabética. Oftalmología Mexicana 2002, 9(9).
Aiello LP, Gardner TW, King GW, Blanknenship G, Cavallerano JD, Ferris FL, Klein R. Diabetic Retinopathy. Diabetes Care 1998, 21:143-156.
Ginsburg L, Aiello L. Diabetic Retinopathy: classification, progression and management. Focal Points. Clinical Modules for Ophthalmologists 1993, 11(7).
Klein R, Klein BEK, Moss SE y col. The Wisconsin Epidemiologyc Study of Diabetic Retinopathy. IV. Diabetic macular edema. Ophthalmology 1984, 91:1464-1474.
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Arch Ophthalmol 1985, 103:1796-1806.
McDonald HR, Schatz H. Visual loss following panretinal photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy. Ophtahlmology 1985, 92:388-393.
Martidis A, Duker JS, Greenberg PB, Rogers AH, Puliafito CA, Reichel E, Baumal C. Intravitreal triamcinolone for refractory diabetic macular edema. Ophthalmology 2002, 109:920-927.
Aiello LP, Avery R, Arrigg P, Keyt BA, Jampel D, Shah ST y col. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. New Eng J Med 1994, 331:1480-1487.
Antonetti DA, Barber AJ, Khin S Lieth E, Tarbell JM, Gardner TW, Penn State Retina Research Group. Vascular permeability in experimental diabetes associated with reduced endothelial occludine content. Diabetes 1998, 47:1953-1959.
Lewis H. The role of vitrectomy in the treatment of diabetic macular edema. Am J Ophthalmol 2001, 1:123-125.
Tano Y, Chandler D, Machemer R. Treatment of intraocualr proliferation with intravitreal inyection of triamcinolone acetonide. Am J Ophthalmol 1980, 90:810-816.
Jonas JB, Hayler JK, Panda JS. Intravitreal injection of cristalline cortisone as adjunctive treatment of proliferative vitreoretinopathy. Br J Ophthalmol 2000, 84:1064-1067.
Antoszyk AN, Gottlieb JL, Machemer R, Hatchell DL. The effects of intravitreal triamcinolone acetonide on experimental preretinal neovascularization. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1993, 231:34-40.
Danis RP, Bingaman DP, Yang Y, Ladd B. Inhibition of preretinal and optic nerve neovascularization in pigs by intravitreal triamcinolone acetonide. Ophthalmology 1996, 103:2099-2104.
Challa JK, Gillies MC, Penfold PL y col. Exudative macular degeneration and intravitreal triamcinolone: 18 month follow up. Aust NZJ Ophthalmol 1998, 26:277-281.
Danis RP, Ciulla TA, Pratt LM, Anliker W. Intravitreal triamcinolone acetonide in age related macular degeneration. Retina 2000, 20:244-250.
Benitez del Castillo JM, García Sanchez J. Inyección intravitrea de tiamcinolona acetónido en uveítis no infecciosas. Arch Soc Esp Oftalmol 2001, 76:661-664.
Martidis A, Duker JS, Puliafito CA. Intravitreal triamcinolone for refractory cystoid macular edema secondary to birdshot retinochoroidopaty. Arch Opthalmol 2002, 119:1380-1383.
Wilson CA, Berkowits BA, Sato Y, Ando N, Handa HT, de Juan E. Treatment with intravitreal steroid reduces blood-retinal barrier breakdown due to retinal photocoagulation. Arch Ophthalmol 1992, 110:1155-1159.
Lovestam A, Agarth E. Corticosteroids inhibit the expression of the vascular endoterlial growth factor gene in human vascular smooth muscle cells. Eur J Pharmacol 1998, 341(2-3):309-315.
Massin P, Vicaut E, Haouchine B, Erginay A, Paques M, Gaudric A. Reproducibility of retinal mapping using optical coherence tomography. Arch Ophthalmol 2001, 119:1135-1142.
Hee MR, Puliafito CA, Carlton W, Ducker JS, Reichel E, Rutledge B y col. Quantitative assessment of macular edema with optical coherence tomography. Arch Ophthalmol 1995, 113:1019-1029.
Sánchez-Tocino H, Álvarez-Vidal A, Maldonado MJ, Moreno- Montañés J, García-Layana A. Retinal thickness study with optical coherence tomography in patients with diabetes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2002, 43:1588-1594.
Otani T, Kishi S, Maruyama Y. Patterns of diabetic macular edema with optical coherence tomography. Ophthalmol 1999, 127:688-693.
Hee MR, Puliafito CA, Duker JS, Reichel E, Coker JG, Wilkins JR y col. Topography of diabetic macular edema with optical coherence tomography. Ophthalmology 1998, 105:360-370.
Otani T, Kishi S, Maruyama Y. Patterns of diabetic macular edema with optical coherence tomography. Ophthalmol 1999, 127:688-693.
Talwar D, Sharma N, Pai A, Azad RV, Kohli A, Virdi PS. Contrast sensitivity following focal laser photocoagulation in clinically significant macular edema due to diabetic retinopathy. Clin Exp Ophtahlmol 2001, 29(1):17-21.
Greenstein VC, Holopigian K, Hood DC, Seiple W, Carr RE. The nature and extent of retinal disfunction associated with diabetic macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000, 41:3643-3654.
Greenstein VC, Chen H, Hood DC, Holopigian K, Seiple W, Carr RE. Retinal function in diabetic macular edema after focal laser photocoagulation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000, 41:3655-3664.