2004, Número 5
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Rev Mex Oftalmol 2004; 78 (5)
Resultado visual en ruptura de la cápsula posterior en facoemulsificación realizada por residentes
Rubio-Romero O, Morales-Gómez ME, Matiz-Moreno H, Nasser-Nasser L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 224-229
Archivo PDF: 272.24 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la agudeza visual mejor corregida en pacientes que sufrieron desgarro de cápsula posterior o diálisis zonular, durante la cirugía de facoemulsificación realizada por médicos residentes de la subespecialidad en segmento anterior.
Material y método: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y transversal, que incluyó pacientes con diagnóstico de catarata del adulto, sin patología oftálmica previa o antecedente de cirugía ocular, a quienes se les realizó cirugía de catarata con técnica de facoemulsificación, bajo supervisión de un cirujano experto. Se excluyeron pacientes con diagnóstico de catarata congénita o traumática y se eliminaron expedientes incompletos o con menos de un mes de seguimiento.
Resultados: Se identificaron 239 casos de ruptura de cápsula posterior, entre 4342 cirugías de facoemulsificación realizadas entre mayo de 1993 y diciembre de 2000 (incidencia 5.5%). Se excluyeron 35 expedientes. Se presentaron 33 casos de diálisis zonular (16.2%) y 171 de desgarro capsular posterior (83.8%). En 95% de los pacientes se colocó lente intraocular. En 80.8% de 204 pacientes la agudeza visual mejor corregida fue de 20/60 o mejor, de los cuales en 73.5% fue de 20/40 o mejor y en 47.5%, de 20/25 o mejor.
Conclusión: El adecuado manejo de la ruptura de cápsula posterior permite obtener niveles de agudeza visual satisfactorios cuando se dispone de la asesoría permanente por parte de un cirujano experto.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Leaming DV. Practice styles and preferences of ASCRS members-1996 survey. J Cataract Refract Surg 1997; 17:527-535.
Rowden A, Krishna R. Resident cataract surgical training in United States residency programs. J Cataract Refract Surg 2002; 28:2202-2205.
Cotlier E. Phacoemulsification by residents (letter). Ophthalmology 1992; 99:1481. Reply 1481.
Badoza DA, Jure T, Zunino LA, Argento CJ. State-of-the-art phacoemulsification performed by residents in Buenos Aires, Argentina. J Cataract Refract Surg 1999; 25 (12):1651-1655.
Smeets B, Tabandeh H, Teimory M, Seward H. Learning phaco in a teaching environment. Bull Soc Belge Ophthalmol 1993; 249:23-28.
Thomas R, Naveen S, Jacob A, Braganza A. Visual outcome and complications of residents learning phacoemulsification. Indian J Ophthalmol 1997; 45:215-219.
Allinson RW, Metrikin DC, Fante RG. Incidence of vitreous loss among third-year residents performing phacoemulsification. Ophthalmology 1992; 99:726-730.
Tarbet KJ, Mamalis N, Theurer J, Jones B, Olson R. Complication and results of phacoemulsification performed by residents. J Cataract Refract Surg 1995; 21:661-665.
Mulhern M, Kelly G, Barry P. Effects of posterior capsular disruption on the outcome of phacoemulsification surgery. Br J Ophthalmol 1995; 79:1133-1137.
Prasad S. Phacoemulsification learning curve: Experience of two junior trainee ophthalmologists. J Cataract Refract Surg 1998; 24:73-77.
Blomquist PH, Rugwani RM. Visual outcomes after vitreous loss during cataract surgery performed by residents. J Cataract Refract Surg 2002; 847-852.
Osher RH, Cionni RJ. The torn posterior capsule: its intraoperative behavior, surgical management, and long-term consequences. J Cataract Refract Surg 1990; 16:490-494.
Corey RP, Olson RJ. Surgical outcomes of cataract extractions performed by residents using phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 1998; 24:66-72.
Martin KRG, Burton RL. The phacoemulsification learning curve: per-operative complications in the first 3000 cases of an experienced surgeon. Eye 2000; 14:190-195.
Ng DT, Rowe NA, Francis IC, Kappagoda M y col. Intraoperative complications of 1000 phacoemulsification procedures: A prospective study. J Cataract Refract Surg 1998; 24:1390-1395.
Biró Z. Complications during the learning curve of phacoemulsification. Ann Ophthalmol 1998; 30:370-374.
Tabandeh H, Smeets B, Teimory M, Seward H. Learning phacoemulsification: the surgeon in training. Eye 1994; 8:475-477.
Seward HC, Dalton R, Davis A. Phacoemulsification during the learning curve: risk/benefit analysis. Eye 1993; 7:164-168.
Noecker RJ, Allinson RW, Snyder RW. Resident phacoemulsification experience using the in situ nuclear fracture technique. Ophthalmic Surg 1994; 216:21.
Cruz OA, Wallace GW, Gay CA, Matoba AY, Koch DD. Visual results and complications of phacoemulsification with intraocular lens implantation performed by ophthalmology residents. Ophthalmology 1992; 99:448-452.
Apple DJ, Mamalis N, Loftfield K, Googe JM y col. Complications of intraocular lenses. A historical and histopathological review. Surv Ophthalmol 1984; 29:1-54.
Pearson PA, Owen DG, Maliszewski M, Smith TJ. Anterior chamber lens implantation after vitreous loss. Br J Ophthalmology 1989; 73:596-599.
Spigelman AV, Lindstrom RL, Nichols BD, Lindquist TD. Visual results following vitreous loss and primary lens implantation. J Cataract Refract Surg 1989; 15:201-204.
Claoué C, Steele A. Visual prognosis following accidental vitreous loss during cataract surgery. Eye 1993; 7:735-739.
Balent A, Civerchia LL, Mohamadi P. Visual outcomes of cataract extraction and lens implantation complicated by vitreous loss. J Cataract Refract Surg 1988; 14:158-160.
Jaffe NS. Surgical results of cataract and lens implant surgery. En: Klein A (ed.). Symposium on cataract surgery. Trans New Orleans Acad Ophthalmol. St Louis, Mosby 1983; 226-235.
Nishi O. Vitreous loss in posterior chamber lens implantations. J Cataract Refract Surg 1987; 13:424-427.