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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2008, Número 1

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Rev Mex Ortop Ped 2008; 10 (1)


Manejo ortopédico de un osteosarcoma diafisario femoral mediante resección más injerto óseo de donador no relacionado más fijación con clavo centromedular bloqueado. Reporte de un caso

Acevedo LJD, Cortés GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 23-40
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RESUMEN

Antecedentes: Hace veinte años el osteosarcoma de rodilla era mortal en más del 80% de los casos o bien se manejaba únicamente con cirugía radical consistente en la desarticulación o amputación de la extremidad. Actualmente alrededor del 80% de pacientes que presentan enfermedad local, son manejados con cirugía de resección local y preservación de la extremidad (cirugía de salvamento). Los reportes señalan la eficacia de la prótesis de reemplazo no convencional y hay pocos registros de tratamiento con clavo centromedular en niños. Material y métodos: Se trata de una adolescente de 14 años de edad quien inició al presentar una masa tumoral de 2 cm de diámetro en cara lateral de muslo derecho de consistencia firme, fija a planos profundos, se realizaron radiografías donde se observa una masa tumoral en región mediodiafisaria del fémur con zonas líticas y abundante reacción perióstica, diagnosticándose osteosarcoma condroblástico por rayos X e histología. Realizándose quimioterapia y posteriormente cirugía con resección en bloque de toda la masa tumoral con bordes libres y colocación de injerto óseo de donador no relacionado y fijación con clavo centromedular bloqueado Orthofix. Resultados: Se evaluaron los arcos de movilidad, los cuales son completos en la cadera y en rodilla aún con limitación a la flexión, se observa una consolidación completa en región proximal y distal en vías de consolidación. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de injerto óseo no relacionado, más fijación con clavo es una alternativa, ya que evita el trauma psicológico de una amputación.


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