Suárez-Morales M, Mendoza-Popoca CÚ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 160-165
Archivo PDF: 112.62 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: Las investigaciones orientadas a dilucidar las posibles diferencias relacionadas con el sexo, son recientes y sus resultados antagónicos. La línea de investigación más importante está orientada a la participación de los esteroides sexuales en el mecanismo del dolor y su interrelación con los opioides. La mayoría de los estudios en animales indican que los opioides son más efectivos en los animales machos que en las hembras. En humanos los resultados son mixtos y paradójicos. Objetivo: Investigar si existe diferencia en el consumo de fentanyl transanestésico por sexo y si la edad influye en la misma en el paciente neuroquirúrgico bajo anestesia total endovenosa. Método: En 500 pacientes neuroquirúrgicos, divididos en tres grupos etarios de 40 o menos, 41 a 60 y más de 60 años, se cuantificó el consumo de fentanyl, contrastando los promedios en cada grupo con la prueba t de Student. Resultados: Las mujeres consumieron siempre más fentanyl, aunque resultó estadísticamente significativo sólo en el grupo de 40 años y menores. Con la edad esta diferencia tiende a desaparecer. Conclusiones: Las mujeres en este contexto consumen más fentanyl que los hombres.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kest B, Sarton E, Ahan A. Gender differences in opioid-mediated analgesia: animal and human studies. Anesthesiology 2000;93(2):539-547.

2. Cicero TJ, Nock B, Meyer ER. Gender-related differences in the antinociceptive properties of morphine. J Pharmacol Exp Ther 1996;279:767-773.

3. Kepler KL, Standifer KM, Paul D, Kest B, Pasternak GW, Bodnar RJ. Gender effects and central opioid analgesia. Pain 1991;45:87-94.

4. Ali B, Sharif S, Elkadi A. Sex differences and the effect of gonadectomy on morphine – induced antinociception and dependence in rats and mice. Clin Exp Pharmacol Physiol 1995;22:342-344.

5. Hahn EF, Fishman J. Castration affects male rat brain opiate receptor content. Neuroendocrinology 1985;41:60-63.

6. Simerly RB, McCall LD, Watson SJ. Distribution of opioid peptides in the preoptic region: Immunohistochemical evidence for steroid-sensitive enkefalin sexual dimorphism. J Comp Neurol 1988;276:442-459.

7. Gear RW, Miaskowski C, Gordon NC, Paul SM, Heller PH, Levine JD. Kappa-opioids produce significantly greater analgesia in women than in men. Nt Med 1996;11:1248-1250.

8. Sarton E, Olofsen E, Romberg B, den Hartigh J, Kest B, Nieuwenhuijs D, Burm A, Tepperma L, Dahan A. Sex differences in morphine analgesia. Anesthesiology 2000;93:1245-1254.

9. Cepeda DS, Carr DB. Women experience more pain and require more morphine than men to achieve a similar degree of analgesia. Anesth Analg 2003;97(5):1464-1468.

10. Aubrun F, Salvi N, Coriat P, Riou B. Sex and age-related differences in morphine requirements for postoperative pain relief. Anesthesiology 2005;103(1):156-160.

11. Drover DR, Lemmens HJM. Population pharmadynamics and pharmacokinetics of remifentanyl as a supplement to nitrous oxide anesthesia for elective abdominal surgery. Anesthesiology 1998;89:869-877.

12. Pleym H, Spigset O, Kharasch ED, Dale O. Gender differences in drug effects: implications for anesthesiologists. Acta Anaesthesiol Scand 2003;47(3):241-259.

13. Kavaliers M, Innes DGL. Developmental changes in opiate-induced analgesia in deer mice: Sex and population differences. Brain Res 1990;516:326-331.

14. Boyer JS, Morgan MM, Craft RM. Microinjection of morphine into the rostral ventromedial medulla produces greater antinociception in male compared to female rats. Brain Res 1998;796:315-318.

15. Negus SS, Mello NK. Opioid antinociception in ovariectomized monkeys: comparison with antinociception in males and effects of estradiol replacement. J Pharmacol Exp Ther 1999;290(3):1132-1140.

16. Krzanowska EK, Bodnar RJ. Morphine antinociception elicited from the ventrolateral periaqueductal gray is sensitive to sex and gonadectomy differences in rats. Brain Res 1999;821:224-230.

17. Romano GJ, Mobbs CV, Lauber A, Howells RD, Pfaff DW. Differential regulation of proenkephalin gene expression by estrogen in the ventromedial hypothalamus of male and female rats: Implications for the molecular basis of sexually differentiated behavior. Mol Brain res 1990;536:63-68.

18. Hong JS, Yoshikawa K, Lamartinere CA. Sex related difference in the rat pituitary met-enkephalin level altered by gonadectomy. Brain Res 1982;251:380-383.

19. Stoffel EC, Ulibarri CM, Craft RM. Gonadal steroid hormone modulation of nociception, morphine antinociception and reproductive indices in male and female rats. Pain 2003;103:285-302.

20. Riley JL, Robinson ME, Wise EA, Myers CD, Fillingim RB. Sex differences in the perception of noxious experimental stimuli: A meta-analysis. Pain 1998;74:181-187.

21. Frot M, Feine JS, Bushnell MC. Sex differences in pain perception and anxiety: A psychophysical study with topical capsaicin. Pain 2004;108:230-236.

22. Price DD. Psychological and neural mechanisms of the affective dimension of pain. Science 2000;288:1769-1772.