Palacios BF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 116-121
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RESUMEN

El uso de aloinjerto conservado en cloruro de benzalconio fue reportado por primera vez en México en 1999, un estudio realizado en 70 niños reportó un índice de integración de 98.5%. El presente estudio fue realizado para observar el comportamiento de los aloinjertos conservados en cloruro de benzalconio en pacientes adultos y examinar las características histológicas de este tipo de injertos, lo cual no se reporta en la literatura consultada. Material y métodos. Mediante consentimiento informado se obtuvo tejido óseo sobrante de cirugía reconstructiva de 22 pacientes adultos, el que se debridó y se conservó en cloruro de benzalconio por un período mínimo de 6 meses y hasta 24 meses antes de su utilización en diversas patologías quirúrgicas que requerían injerto para relleno, puente o aporte óseo extra en pacientes adultos, se realizaron estudios bacteriológicos, histológicos a los aloinjertos antes de su aplicación y se le dio un seguimiento clínico y radiológico a 16 pacientes de mayo de 2001 a diciembre de 2004. Resultados. Se encontró que 12 (75%) de los pacientes mostraron una integración completa del aloinjerto en la zona receptora, y en los 4 (25%) restantes el aloinjerto sufrió una desintegración de más de 50% del volumen aplicado inicialmente, no se presentó infección en ningún caso y en ningún paciente se encontraron complicaciones relacionadas al procedimiento. Conclusiones. En esta serie se encuentra que el grado de integración en la población adulta es menor al reportado en la población pediátrica, siendo clínicamente aceptable, la ausencia de complicaciones inherentes al aloinjerto es un hallazgo reconfortante, lo que le agrega seguridad al procedimiento, en este aspecto considero que es una técnica confiable, reproducible y de bajo costo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Garay E, Friedlaender MD: Bone and cartilage transplantation. Clin Orthop 1983; 174: 1.

2. Ollier: Traite des resections 1985, traite de regeneration desos 1867, Osteogenese chirurgica 1991 (citado por Pierre Stagnara).

3. Albee FH: Fundamental in bone transplantation: Experiences in three thousand bone graft operation. JAMA 1923; 81: 1429.

4. Bright RW, Friedlander GE, Sell KW: Current concepts: Tissue banking, the United Status Navy Tissue Bank Milit Med 1977; 142(7): 503-512.

5. Domínguez C: Uso de implantes biológicos de hueso esponjoso sustituto de injerto de hueso autólogo. Rev Mex Ortop Traum 1992; 6(4): 114-118.

6. Friedlander GE: Current concepts review; Bone Banking. J Bone Joint Surg 1982; 64(A): 307-11.

7. Sierra R, Harb E: La experiencia en la integración de aloinjertos conservador en merthiolate. Rev Mex Ortop Trauma 1999; 13(1): 63-64.

8. Trueta J: La estructura del cuerpo humano; injertos óseos. Edit Labor 1974; 27: 221-223.

9. Ahman E, Patzakis M, Roidis N, Shepherd L, Holtom P: Comparison of anterior and posterior iliac crest bone grafts in terms of harvest-site morbidity and functional outcomes. J Bone Joint Surg 2002; 84-A(5):716-720.

10. Finkemeier CF: Bone grafting and bone grafo substitutes. J Bone Joint Surg 2002; 84-A(3): 454-464.

11. Deleu J: Vascularisation of bone grafts in the anterior chamber of the eye. J Bone Joint Surg 1965; 47: 319-329.

12. Enneking WG, Campanacci DA: Retrieved human allografts. J Bone Joint Surg 2002; 84-A(3): 971-986.

13. Inclan A: The use of preserved bone grafs in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg 1942; 24: 81.

14. Andrew LC, Bassett MD: Clinical implication of cell function in bone grafting. Clin Orthop 1972; 87: 49.

15. Erkkis US: Osteoinduction and osteogenesis in implants of allogenic bone matrix. Clin Orthop 1972; 87: 166.

16. Ray RD: Vascularization of bone grafts and implants. Clin Orthop 1972; 87: 43.

17. Turek S: Histología e histopatología del hueso. Ortop Principios y Aplicaciones 1982; 1: 37.

18. Aspectos éticos y legales en banco de hueso. Rev Mex Ortop Traum 1990; 4 Suppl.(1): 20-21.

19. Mankin HJ, Doppelt S, Tompford W: Clinical experience with allograft transplantation, the first ten years. Clin Orthop 1983; 174: 69-86.

20. Velazco ZA, Sierra RL: Banco de hueso en el hospital infantil de la Cd. de México, informe preliminar. Bol Med Hosp Inf 1948: 5.