González-Pérez B, Salas-Flores R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 59-65
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RESUMEN

Objetivos: El propósito de este estudio fue evaluar la correlación de la presencia de esteatosis hepática determinada mediante ultrasonografía con medidas antropométricas, pruebas de funcionamiento hepático, glucosa e insulina en ayuno, resistencia/sensibilidad a la insulina, perfil lipídico, además de evaluar su frecuencia de acuerdo al estadio puberal. Material y métodos: Diseño del estudio: transversal analítico. Se incluyeron 46 niños y adolescentes de ambos sexos, de edades entre los 2 y 18 años con obesidad. Se formaron dos grupos de pacientes con obesidad, de acuerdo a la presencia o no de esteatosis hepática identificada mediante ultrasonografía. A todos se les realizaron mediciones de perímetro de cintura, peso, estatura, presión arterial, longitud y circunferencia del pene, índice de volumen peneario (IVP), se evaluó la presencia de acantosis nigricans y el estadio puberal. Se midieron niveles séricos de glucosa en ayuno y a los 120 minutos posterior a una carga de 75 gramos de glucosa, insulina en ayuno, alanino aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), gamma glutamil transferasa (GGT), fosfatasa alcalina (ALP). Para determinar la resistencia a la insulina/sensibilidad se utilizaron las fórmulas de homeostasis de la glucosa (HOMA) y el método cuantitativo del índice de sensibilidad a la insulina (QUICKI) respectivamente. Se realizó ultrasonido de vías biliares. Resultados: La prevalencia de esteatosis hepática fue del 28.3%. Los promedios de los niveles de ALT, GGT e insulina en ayuno y HOMA fueron significativamente más altos en los pacientes con esteatosis (p = 0.000, p = 0.001, p = 0.000 y p = 0.000, respectivamente) comparados con los obesos sin esteatosis. La esteatosis hepática fue más frecuente en los sujetos prepúberes (estadio 1 de Tanner). Conclusiones: La realización del ultrasonido hepático permitió identificar en población pediátrica la presencia de esteatosis. Hubo una correlación muy alta con las alteraciones en las enzimas hepáticas, lo que confirma esta alteración. Los portadores de esteatosis tuvieron un mayor grado de obesidad, con IMC significativamente mayor. El ultrasonido de vías biliares debería formar parte de la evaluación en niños con obesidad severa.

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