2008, Número 2
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Rev Endocrinol Nutr 2008; 16 (2)
Evaluación farmacoeconómica del tratamiento con cabergolina de la hiperprolactinemia con presencia de microadenoma
Guillén-González MÁ, Canseco-López FD, Vega-Hernández G, Rivas-Bocanegra RE, Zapata-Sánchez L, Mould-Quevedo J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 66-73
Archivo PDF: 129.47 Kb.
RESUMEN
Introducción: La hiperprolactinemia se define como la elevación persistente de la prolactina plasmática, por encima de 25 ng/mL.
Objetivo: Estimar las razones de costo-efectividad del uso de cabergolina, bromocriptina y la terapia alternada en el tratamiento de pacientes con hiperprolactinemia en México desde una perspectiva institucional y durante un horizonte temporal de 31 meses.
Métodos: Árbol de decisión que representa los posibles resultados del tratamiento de la hiperprolactinemia, considerando las alternativas cabergolina (0.5 mg 2 veces por semana), bromocriptina (5 mg/24 h) y la terapia alterna (inicio de tratamiento con bromocriptina, 24 meses; seguido por cabergolina 7 meses). Efectividad: número de meses que el paciente mantiene niveles de prolactina controlados. Los costos asociados a cada estado de salud se determinaron de acuerdo al algoritmo terapéutico el cual contempla las etapas: diagnóstico, tratamiento, intervención quirúrgica.
Resultados: Los pacientes tratados con cabergolina experimentaron mayor efectividad (meses que el paciente mantiene niveles de prolactina controlados) que los pacientes tratados con la terapia alterna y bromocriptina (27.92 meses, 20.34 meses y 17.68 meses respectivamente). Las razones de costo-efectividad promedio fueron: $1,958 MN (± $200), $2,338 MN (± $416) y $2,442 MN (± $471) para cabergolina, la terapia alternada y la terapia con bromocriptina, respectivamente. El costo-efectividad incremental de bromocriptina
vs carbergolina fue menor que el presentado entre bromocriptina y la terapia alternada $1,121 MN ± $967
vs $1,642 MN ± $343.
Conclusión: Cabergolina es la opción más costo-efectiva, y es la terapia que genera un mayor número de meses bajo respuesta favorable.
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