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2004, Número 1

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Acta Med 2004; 2 (1)


Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: Revisión de conocimientos actuales

Higuera RF, Pella CVM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 37-44
Archivo PDF: 78.87 Kb.


RESUMEN

Por muchos años se ha conocido el trastorno del comportamiento en el niño llamado trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Millones de personas en el mundo son afectadas, sin embargo son pocos los pacientes que se benefician de los tratamientos adecuados y oportunos. La mayoría de los expertos de la psiquiatría infantil y de la adolescencia conocen que la patología psiquiátrica en los menores de edad más estudiada es este trastorno y que en la práctica clínica con niños, adolescentes y adultos se presenta con comorbilidad diversa. Por esa razón el clínico debe conocer más acerca de la complejidad diagnóstica y terapéutica del TDAH. Recientes estudios han demostrado que el TDAH tiene fuerte heterogeneidad genética e influencias ambientales, y está asociado a deterioro en las funciones cognoscitivas que son esenciales, consistentes y efectivas para la adaptación social, escolar, laboral, familiar y de las relaciones interpersonales. La severidad del deterioro puede causar una frustración crónica e incapacidad para culminar sus estudios, mantener un trabajo o una relación interpersonal. Investigaciones actuales han reconocido que los síntomas de inatención se asocian a problemas de las funciones ejecutivas, las cuales juegan un rol importante en la integración y regulación de las funciones mentales. La comorbilidad se presenta en el 50% de las personas con TDAH; los trastornos afectivos, trastornos por consumo de sustancias, trastornos del aprendizaje o trastornos de conducta, éstos pueden enmascarar los síntomas del TDAH. El pronóstico es reservado, una elevada proporción puede evolucionar a la etapa adulta. El clínico que realiza una evaluación y tratamiento debe estar bien informado de la complejidad del trastorno, así como de la comorbilidad y sus implicaciones sobre el tratamiento e intervenciones educativas.
En el presente artículo hacemos el esfuerzo de revisar los conocimientos recientes sobre los datos epidemiológicos, investigaciones actuales sobre las causas, características clínicas por grupo de edad y tratamientos del TDAH.




REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Accardo PJ. A rational approach to the medical assessment of the child with attention deficit/hyperactivity disorder. Pediatr Clin North Am 1999; 46: 845-856.

  2. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Practice parameter for the assessment and treatment of children, adolescents, and adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36: 85S-121S.

  3. Barrickman LL, Perry PJ, Allen AJ, Kuperman S, Arndt SV, Herrmann KJ, Schumacher E. Bupropion versus methylphenidate in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34(5): 649-657.

  4. Biederman J. Psychopharmacology. In: Wiener JM. Textbook of child and adolescent psychiatry, The American Psychiatry Press; 1991: 554-556.

  5. Biederman J. Attention-deficit/hyperactivity disorder: a life-span perspective. J Clin Psychiatry 1998; 59 Suppl 7: 4-16.

  6. Brown RT, Sexson SB. Effects of methylphenidate on cardiovascular responses in attention deficit hyperactivity disordered adolescents. J Adolesc Health Care 1989; 10(3): 179-183.

  7. Cantwell D. Attention deficit disorder: a review of the past 10 years. J Am Acad. Child Adolesc Psychiatry 1996; 35(8): 978-987.

  8. Castellanos FX, Elia J, Kruesi MJ, Gulotta CS, Mefford IN, Potter WZ, Ritchie GF, Rapoport JL. Cerebrospinal fluid monoamine metabolites in boys with attention-deficit hyperactivity disorder. Psychiatry Res 1994; 52(3): 305-316.

  9. Castellanos FX, Elia J, Kruesi MJ, Marsh WL, Gulotta CS, Potter WZ, Ritchie GF, Hamburger SD, Rapoport JL. Cerebrospinal fluid homovanillic acid predicts behavioral response to stimulants in 45 boys with attention deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychopharmacology 1996; 14(2): 125-137.

  10. Cherland E, Fitzpatrick R. Psychotic side effects of psychostimulants: a 5-year review. Can J Psychiatry 1999; 44(8): 811-813.

  11. Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder. Clinical practice guideline: diagnosis and evaluation of the child with attention-deficit/ hyperactivity disorder. Pediatrics 2000; 105: 1156-1170.

  12. Coyle JT. Psychotropic drug use in very young children. JAMA 2000; 283: 1059-1060.

  13. Doughtery DD, Bonab AA, Spencer JJ, Rauch SL, Madras BK, Fischman AJ. Dopamine transporter density in patients with attention deficit hyperactivity disorder. Lancet 1999; 354: 2132-2133.

  14. Emslie GJ et al. Nontricyclic antidepressants: current trends in children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 38: 517-528,

  15. Faraone SV, Biederman J, Spencer T, Wilens T, Seidman LJ, Mick E, Doyle AE. Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults: an overview. Biol Psychiatry 2000; 48(1): 9-20.

  16. Fletcher B, y col. Efficacy of Modafinil Compared to Dextroanphetamine for the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adults. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology 2000; 10(4): 311-320.

  17. Ghuman JK, Ginsburg GS, Subramaniam G, Ghuman HS, Kau AS, Riddle MA. Psychostimulants in preschool children with attention-deficit/hyperactivity disorder: clinical evidence from a developmental disorders institution. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40(5): 516-524.

  18. Goldman LS, Genel M, Bezman RJ, Slanetz P. Diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. JAMA 1998; 279: 1100-1107.

  19. Gracious BL. Atrioventricular nodal re-entrant tachycardia associated with stimulant treatment. J Child Adolesc Psychopharmacol 1999; 9(2): 125-128.

  20. Greenhill LL. Diagnosing attention-deficit/hyperactivity disorder in children. J Clin Psychiatry 1998; 59 Suppl 7: 31-41.

  21. Harwood TM, Beutler LE. Commentary on Greene and Ablon: What does the MTA study tell us about effective psychosocial treatment for ADHD? J Clin Child Psychol 2001; 30(1): 141-143.

  22. Hemmer SA, Pasternak JF, Zecker SG, Trommer BL. Stimulant therapy and seizure risk in children with ADHD. Pediatr Neurol 2001; 24(2): 99-102.

  23. Horn WF, Ialongo NS, Pascoe JM, Greenberg G, Packard T, Lopez M, Wagner A, Puttler L. Additive effects of psychostimulants, parent training, and self-control therapy with ADHD children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1991; 30(2): 233-240.

  24. Judziak JJ. Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Ch. 2 In: Brown TE, editor. Attention deficit disorders and comorbidities in children, adolescents and adults. American Psychiatric Press 2000: 57-78.

  25. Keith Conners et al. Multimodal treatment of ADHD in the MTA: an alternative outcome analysis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40: 2.

  26. Kent JD, Blader JC, Koplewicz HS, Abikoff H, Foley CA. Effects of late-afternoon methylphenidate administration on behavior and sleep in attention-deficit hyperactivity disorder. Pediatrics 1995; 96(2 Pt 1): 320-325.

  27. Kimko HC, Cross JT, Abernethy DR. Pharmacokinetics and clinical effectiveness of methylphenidate. Clin Pharmacokinet 1999; 37(6): 457-470.

  28. Matochik JA, Liebenauer LL, King AC, Szymanski HV, Cohen RM, Zametkin AJ. Cerebral glucose metabolism in adults with attention deficit hyperactivity disorder after chronic stimulant treatment. Am J Psychiatry 1994; 151(5): 658-664.

  29. Musten LM, Firestone P, Pisterman S, Bennett S, Mercer J. Effects of methylphenidate on preschool children with ADHD: cognitive and behavioral functions. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(10): 1407-1415.

  30. Pelham WE, Gnagy EM, Burrows-Maclean L, Williams A, Fabiano GA, Morrisey SM, Chronis AM, Forehand GL, Nguyen CA, Hoffman MT, Lock TM, Fielbelkorn K, Coles EK, Panahon CJ, Steiner RL, Meichenbaum DL, Onyango AN, Morse GD. Once-a-day Concerta methylphenidate versus three-times-daily methylphenidate in laboratory and natural settings. Pediatrics 2001; 107(6): E105.

  31. Pliszka SR. The use of psychostimulants in the pediatric patient. Pediatr Clin North Am 1998; 45(5): 1085-1098.

  32. Popper CW. Antidepressants in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychiatry 1997; 58 Suppl 14: 14-29; Discussion 30-31.

  33. Popper CW. Pharmacologic alternatives to psychostimulants for the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000; 9(3): 605-646.

  34. Sachdev PS, Trollor JN. How high a dose of stimulant medication in adult attention deficit hyperactivity disorder? Aust N Z J Psychiatry 2000; 34(4): 645-650.

  35. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Stimulants in psychiatry. Textbook of psychopharmacology . 2nd ed. The American Psychiatry Press 1998: 503-522.

  36. Semrud-Clikeman M, Filipek PA, Biederman J, Steingard R, Kennedy D, Renshaw P, Bekken K. Attention-deficit hyperactivity disorder: magnetic resonance imaging morphometric analysis of the corpus callosum. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33(6): 875-81.

  37. Spencer T, Biederman J, Wilens TE, Faraone SV. Adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: a controversial diagnosis. J Clin Psychiatry 1998; 59 Suppl 7: 59-68.

  38. Spencer T, Biederman J. Pharmacotherapy of attention deficit hyperactivity disorder. Chil Adolescent Psychiatr Clin North Am 2000; 9(1): 77-97.

  39. Stein MA, Blondis TA, Schnitzler ER, O’Brien T, Fishkin J, Blackwell B, Szumowski E, Roizen NJ. Methylphenidate dosing: twice daily versus three times daily. Pediatrics 1996; 98(4 Pt 1): 748-56.

  40. Swanson JM et al. Association of the dopamine receptor D4 (DRD4) gene with a refined phenotype of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): a family-based approach. Molec Psychiatry 1998; 3: 38-41.

  41. Rugino TA et al. Effects of modafinil in children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorder: an open label trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40(2): 230-235.

  42. Wender PH. Pharmacotherapy of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults. J Clin Psychiatry 1998; 59 Suppl 7: 76-79.

  43. Wilens TE, Biederman J. The stimulants. Psychiatr Clin North Am 1992; 15(1): 191-222.

  44. Zeanah, Ch, Boris N, Larrieu JA. Infant Development. and developmental risk: A review of the past 10 years. Am Acad Child Adolesc Psychiatr, 1997.

  45. Zito JM, Safer DJ, dos Reis S, Gardner JF, Boles M, Lynch F. Trends in the prescribing of psychotropic medications to preschoolers. JAMA 2000; 283: 1025-30.




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