medigraphic.com

2002, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2002; 25 (4)


Clonidina en bloqueo caudal para analgesia postoperatoria en pacientes pediátricos.

Rodríguez PMV, Cruz VJA, Fernández DPL, Cedón OM, Mancera EG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 263-268
Archivo PDF: 132.92 Kb.


RESUMEN

El bloqueo caudal es una técnica para la colocación de anestesia epidural sugerida en lactantes y niños hasta los 7 años de edad,de acceso seguro y fácil. Indicado en procedimientos quirúrgicos de abdomen bajo y duración menor a 90 minutos. Para mejorar la calidad del bloqueo caudal se han empleado diferentes drogas en combinación con la solución de anestésico local, tales como epinefrina, ketamina, opioides y agonistas de los receptores µ 2-adrenérgicos (clonidina). La clonidina, un α2 adrenérgico, reduce los requerimientos de anestésicos e inhibe el flujo simpaticoadrenal, produce estabilidad adrenérgica y cardiovascular, mediando anestesia, antinocicepción, bradicardia, hipotensión y disminuyendo la salivación; además, es capaz de bloquear la transmisión del dolor. Se han realizado estudios con clonidina por vía caudal en pacientes pediátricos, los cuales han comparado la duración de la analgesia con grupos control y otras drogas. Concluyendo que la clonidina asociada a un anestésico local en el bloqueo caudal, produce analgesia postoperatoria prolongada, disminue los requerimientos de analgésicos suplementarios y no se asocia a efectos colaterales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rowney DA, Doyle E. Epidural and subarachnoid blockade in children.Anaesthesia1998;53:980-1001.

  2. Giaufre E. Single shot caudal block. En: Saint-Maurice C, Schulte SO,Armitage EN, editores. Regional Anaesthesia in Children. Fribourg: Mediglobe, 1990; 81-87.

  3. CathelinMF. Une nouvelle voie d´injection rachidienne. Métode des injections épidurales par le procédé du canal sacré.CRSoc Biol 1901; 53:452.

  4. CathelinMF. Les injections epidurales. Bailliére 1903; pp 1-231.

  5. Thompson JE.An anatomical and experimental study of sacral anaesthesia.AnnSurg1917;66:718.

  6. Higson RA, Edwards WB.An analysis of the first ten thousand confinements managed with continuous caudal analgesia with a reportoftheauthors,firstonethousandcases.JAMA1943;123:538

  7. Campbell MF. Caudal anesthesia in children.Am J Urol 1933; 30:2445-2449

  8. Spiegel P. Caudal anesthesia in pediatric surgery:Apreliminary report.AnesthAnalg1962; 41:218.

  9. SpiegelPA.Anestesia peridural sacraempacientes pediatricos. Panoramaatual.RevBrasAnest1976;26:566.

  10. Fortuna A. Caudal analgesia: A simple and safe tecnique for paediatric surgery.Br JAnaesth 1967; 39:165.

  11. Dalens B, HasnaouiA. CaudalAnesthesia in pediatric surgery: Successrateandadverseeffectsin750consecutivepatients.Anesth Analg1989;68:83-89.

  12. Berde Ch. Epidural analgesia in children. Can JAnaesth 1994; 41(7):555-560.

  13. Despartmets JF: Central blocks in children and adolescents. In SchechterN,BerdeCHB,TasterM,editores:PaininInfants,Children, andAdolescents. Baltimore, WilliamsandWilkins; 1993; pp245.

  14. Goodarzi M:The effect of perioperative and postoperative caudal block on pain control in children. PaediatrAnaesth 1996; 6:475.

  15. BrownTCK,EyresRL,McDougallRJ,Localandregionalanaesthesia in children. Br JAnaesth 1999; 83(1):65-77.

  16. BroadmanLM,HannallahRS,NorrisWC,et al.Caudalanesthesia in pediatric outpatient surgery: a comparison of three different bupivacaineconcentrations.AnesthAnalg1987;66:S1-S191

  17. Giaufré E. Dalens B, GombertA. Epidemiology and moribidity of regional anesthesia in children:Aone-year prospective survey of the french-language society of pediatric anesthesiologists.Anesth Analg1996;83(5):904-912.

  18. Sandler A. The role of clonidine and alpha 2-agonists for postoperative analgesia.CanJAnaesth1996; 43(12):1191-1194.

  19. MazeM,TraquilliW.Alpha-2 adrenoceptor agonists: Defining the role in clinical anesthesia.Anesthesiology 1991; 74(3):581-605.

  20. Aantaa R, Scheinin M.Alpha 2-adrenergic agents in anaesthesia. ActaanaesthesiolScand1993;37:433-448.

  21. SandersonPM,Eltingham R.Therole of clonidine in anaesthesia. Hospital Medicine 1998; 59(3):221-223.

  22. Ramírez-GuerreroA, López VelardeG. Usos de la clonidina en Anestesiología.RevMexAnest 1995; 18(1):25-36.

  23. Davies DS,Wing LMH, Reid JL, Neill E, Tippett P, Dollery CT. Pharmacokinetics and concentration-effect relationships of intravenous and oral clonidine. Clin Pharm and Terap 1976; 21(5):593-601.

  24. SegalIS,JarvisDJ,DuncanSR,WhiteP,MazeM.Clinicalefficacyof oral-transdermal clonidine combinations during the perioperative period.Anesthesiology 1991; 74(2):220-225.

  25. Pouttu J,TouminenM,ScheinenM,RosembergPH.Effects of oral clonidine premedication on concentrations of cortisol and monoamineneurotransmittersandtheirmetabolitesincerebrospinal fluidandplasma.ActaAnaesthScand1989;33:137-141.

  26. SamsóE,LallésJ,PolO,GallartL,PuigMM.Comparativeassessment oftheanestheticandanalgesiceffectsofintramuscularandepidural clonidine inhumans.CanJAnesth 1996; 43(12):1195-1202.

  27. TamSH,WilliamsonPM,KellyJJ,WhitworthJA,Autonomicblockade amplifiescortisol-inducedhypertensioninman.ClinExpPharmacol Physiol1997;24(1):31-33.

  28. Eisenach JC,MarcDeKoch, KlimschaW. _2-AdrenergicAgonists for RegionalAnesthesia.Anesthesiology 1996; 85(3): 655-674.

  29. HayashiY,MazeM.Alpha2adrenoceptoragonistsandanaesthesia. BrJAnaesth1993; 71:108-118.

  30. Ivani G, De Negri P1. ConioA, Anati M, Roero S, Giannone S, Lonnqvist PA2. Ropivacaine-clonidine combination for caudal blockade in children.ActaAnaesthScand2000; 44(4):446-449.

  31. Luz G, Innerhofer P, Oswald E, Salner E, Hagfer J, Sparr H. Comparison of clonidine 1 microgram kg-1 with morphine 30 micrograms kg-1 for post-operative caudal analgesia in children. EurJAnaesthesiol 1999; 16(1):42-46.

  32. KlimschaW, ChiariA, Michalek-SaubererA, Wildling E, LercheA, Lorber C, et al.The efficacy and safety of a clonidine/bupivacaine combination in caudal blockade for pediatric hernia repair.Anesth Analg1998;86(1):54-61.

  33. Constant I, Gall O, Gouyet L, Chauvin M, Murat I. Addition of clonidine or fentanyl to local anaesthetics prolongs the duration of surgical analgesia after single shot caudal block in children. Br J Anaesth1998;80:294-298.

  34. Motsch J, BöttigerBW, BachA, Böhrer H, Skoberne Th, Martin E. Caudalclonidineandbupivacaineforcombinedepiduralandgeneral anaesthesiainchildren.ActaAnaesthesiolScand1997;41:877-883.

  35. CookB,GrubbDJ,Aldridge LA, Doyle E.Comparison of the effects of adrenaline, clonidine and ketamine on the duration of caudal analgesia producedbybupivacaine in children. Br JAnaesth 1995; 75:698-701.

  36. JamaliS,MoninS,BegonCh,DuboussetA-M,EcoffeyC.Clonidine in pediatric caudal anesthesia.AnesthAnalg 1994; 78:663-666.

  37. Lee JJ, RubinAP.Comparison of a bupivacaine-clonidine mixture with plain bupivacaine for caudal analgesia in children.BrJAnaesth 1994;72:258-262.




2020     |     www.medigraphic.com