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2003, Número 2

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Rev Mex Anest 2003; 26 (2)


Estudio comparativo entre diferentes pruebas de valoración de la vía aérea para predecir la dificultad de la intubación en paciente adulto.

Osornio PJC, Silva JA, Castillo BG, Martínez SRT, Olvera MG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 75-79
Archivo PDF: 167.40 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comparación entre seis pruebas de valoración de vía aérea para establecer cual se relaciona con una mejor predicción de intubación difícil. Material y métodos: Estudio comparativo, prospectivo y longitudinal. Se estudiaron 199 pacientes adultos ambos sexos, con estado físico ASA I-IV programados para cirugía bajo anestesia general. En todos ellos se llevaron a cabo seis pruebas de valoración de vía aérea durante la visita preanestésica. Una vez estando en quirófano y después de la inducción anestésica, se valoró la visibilidad laríngea obtenida durante la laringoscopia de acuerdo a la clasificación de Cormack-Lehane. La asociación entre las pruebas de valoración y la dificultad de intubación fue evaluada utilizando la Chi cuadrada, una p‹0.05 se consideró significativa. El análisis de confiabilidad diagnóstica de cada prueba se realizó de acuerdo al teorema de Bayes. Resultados: De los 199 pacientes incluidos en el estudio, la intubación resultó difícil en 11 casos. La sensibilidad más alta les correspondió a las valoraciones de longitud esterno-mentoneana y apertura oral; la especificidad más alta les correspondió a las valoraciones de protrusión mandibular y Bellhouse-Doré. El valor predictivo positivo más alto les correspondió a las valoraciones de Bellhouse-Dorè y longitud esternomentoneana. El valor predictivo negativo más alto les correspondió a las valoraciones de longitud esterno-mentoneana y apertura oral. Discusión: La valoración de la longitud esterno-mentoneana fue la mejor prueba para predecir una intubación difícil.


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